妥布霉素滴眼液对比注射用帕米膦酸二钠

处方药

处方药

托百士

5ml

30mg

眼用制剂

注射剂

主要成份为：妥布霉素。其化学名称为：O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡吡喃糖基-（1→6）-O-[2，6-二氨基-2，3，6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-（1→4）]-2-脱氧-D-链霉胺。

本品主要成份:帕米膦酸二钠。辅料为：甘露醇、磷酸。

无色至淡黄色或淡棕色的澄清液体。

s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

南京新百药业有限公司

国药准字HJ20140811

国药准字H20067213

用于由敏感致病菌引起的外眼感染：结膜炎，角膜炎，泪囊炎，眼睑炎，睑板腺炎等。

本品适用于恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛，癌痛，癌症疼痛。

轻度及中度感染的患者，每4小时一次;重度感染的患者每次2滴，每小时一次。或白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

1.治疗骨转移性疼痛:临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。|2.静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速不得大于15～20mg/2小时。|3.一次用药20～60mg。|4.治疗高钙血症:应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。

偶有局部刺激症状，例如：眼睑灼痛或肿胀﹑结膜红斑等。

1.全身症状 |(1)非常常见：发热和类流感症状(接近9%)，有时合并全身不适、寒战、疲劳及面部发红。 |(2)常见：注射部位的反应：疼痛、红、肿、硬结、静脉炎、血栓性静脉炎。 |2.肌肉骨骼系统 |(1)常见：暂时性骨痛、关节痛、肌痛、全身痛。 |(2)不常见：肌痉挛。 |3.胃肠道 |(1)常见：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎。 |(2)不常见：消化不良。 |4.中枢神经系统 |(1)常见：有症状的低钙血症(周围神经感觉异常、抽搐)、头痛、失眠、嗜睡。 |(2)不常见：癫痫发作、易激惹、头晕、昏睡。 |(3)非常少见：意识障碍、幻觉。 |5.血液系统 |(1)常见：贫血、血小板减少症、淋巴细胞减少。 |(2)非常少见：白细胞减少。 |6.免疫系统 |(1)不常见：变态反应包括过敏反应，支气管痉挛/呼吸困难，血管神经性水肿 |(2)非常少见：过敏性休克 |7.心血管系统 |(1)常见：高血压。 |(2)不常见：低血压。 |(3)非常少见：左心室衰竭(呼吸困难、肺水肿)、摄入液量过多所致充血性心力衰竭(水肿)。 |8.肾脏系统 |(1)不常见：急性肾功能衰竭。 |(2)少见：局灶性节段性肾小球硬化症包括塌陷变异、盘式综合征。 |(3)非常少见：原有肾脏疾病进一步加重、血尿。 |9.皮肤 |(1)常见：皮疹。 |(2)不常见：瘙痒。 |10.传染病和感染 | 非常少见：单纯疱疹和带状疱疹复发。 |11.生化改变 |(1)非常常见：低钙血症、低磷血症。 |(2)常见：低钾血症、低镁血症、血清肌酐升高。 |(3)不常见：肝功能检查异常、血清尿素升高。 |(4)非常少见：高钾血症、高钠血症。 |12.特殊感觉系统： |(1)常见：结膜炎。 |(2)不常见：葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫状体炎)。 |(3)非常少见：巩膜炎、巩膜外层炎、黄视症。 | 上述一些不良反应可能与原发病有关。

对妥布霉素及其它氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

1.已知对本品或其它双膦酸盐或本品任何组分过敏者； |2.孕妇； |3.哺乳期妇女。

本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，由于吸收部分中少量可穿过胎盘，也可分泌入乳汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。

孕妇应权衡利弊用药,药物可进入母乳中,故哺乳期妇女慎用。

由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。

一般不用,可能影响骨骼成长。

由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。

尚不明确。

本品为氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和致贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用；本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3-5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产β内酰胺酶株）对本品敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。

1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。2.交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。若出现过敏反应，应立即停药。3.长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。4.若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。5．保持瓶口周围的清洁，防止污染。6.对诊断的干扰：本品可能使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

1.本品需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将本品直接静脉滴注。|2.本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。|3.动物实验中使用本品曾发生肾毒性，肾功能损伤者慎用。|4.用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2L以上。使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。

1.本品与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2.本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。3.本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。4.本品与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。5.本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。

1.本品与其它常用抗癌药物 (如三苯氧胺、苯丙氨酸氨芥) 合用时未发生相互作用。|2.本品与降钙素联合应用治疗严重高钙血症病人时，可产生协同作用，导致血清钙降低更为迅速。其它相互作用尚未研究。|3.本品与其它潜在肾毒性药物合用时应予以注意。当本品与沙利度胺合用治疗多发性骨髓瘤时，发生肾功能恶化风险增加。|4.由于与二价阳离子形成复合物，因此帕米膦酸二钠不应加入含钙静脉注射溶液中。|5.因该药与骨结合，故本品干扰骨同位素扫描图像。|6.其它相互作用尚未研究。