硝苯地平缓释片对比注射用帕米膦酸二钠

处方药

处方药

12片*2板

30mg

片剂

注射剂

本品活性成份为硝苯地平。

本品主要成份:帕米膦酸二钠。辅料为：甘露醇、磷酸。

安徽永生堂药业有限责任公司

南京新百药业有限公司

国药准字H20083380

国药准字H20067213

本品用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)，血管痉挛型心绞痛(Prinzmetal，s心绞痛﹑变异型心绞痛)，原发性高血压。

本品适用于恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛，癌痛，癌症疼痛。

1.口服，每日1次，初始剂量每次20mg（1片）。2.根据病情，并在医生指导下可增加至每次40～60mg。本品服用时不能咀嚼或掰碎服用。

1.治疗骨转移性疼痛:临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。|2.静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速不得大于15～20mg/2小时。|3.一次用药20～60mg。|4.治疗高钙血症:应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。

1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶升高。2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降至正常以下、下肢浮肿等。3.过敏症：偶尔出现荨麻疹、瘙痒等过敏症状。4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。5.口腔：可能出现牙龈肥厚。6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状

1.全身症状 |(1)非常常见：发热和类流感症状(接近9%)，有时合并全身不适、寒战、疲劳及面部发红。 |(2)常见：注射部位的反应：疼痛、红、肿、硬结、静脉炎、血栓性静脉炎。 |2.肌肉骨骼系统 |(1)常见：暂时性骨痛、关节痛、肌痛、全身痛。 |(2)不常见：肌痉挛。 |3.胃肠道 |(1)常见：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎。 |(2)不常见：消化不良。 |4.中枢神经系统 |(1)常见：有症状的低钙血症(周围神经感觉异常、抽搐)、头痛、失眠、嗜睡。 |(2)不常见：癫痫发作、易激惹、头晕、昏睡。 |(3)非常少见：意识障碍、幻觉。 |5.血液系统 |(1)常见：贫血、血小板减少症、淋巴细胞减少。 |(2)非常少见：白细胞减少。 |6.免疫系统 |(1)不常见：变态反应包括过敏反应，支气管痉挛/呼吸困难，血管神经性水肿 |(2)非常少见：过敏性休克 |7.心血管系统 |(1)常见：高血压。 |(2)不常见：低血压。 |(3)非常少见：左心室衰竭(呼吸困难、肺水肿)、摄入液量过多所致充血性心力衰竭(水肿)。 |8.肾脏系统 |(1)不常见：急性肾功能衰竭。 |(2)少见：局灶性节段性肾小球硬化症包括塌陷变异、盘式综合征。 |(3)非常少见：原有肾脏疾病进一步加重、血尿。 |9.皮肤 |(1)常见：皮疹。 |(2)不常见：瘙痒。 |10.传染病和感染 | 非常少见：单纯疱疹和带状疱疹复发。 |11.生化改变 |(1)非常常见：低钙血症、低磷血症。 |(2)常见：低钾血症、低镁血症、血清肌酐升高。 |(3)不常见：肝功能检查异常、血清尿素升高。 |(4)非常少见：高钾血症、高钠血症。 |12.特殊感觉系统： |(1)常见：结膜炎。 |(2)不常见：葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫状体炎)。 |(3)非常少见：巩膜炎、巩膜外层炎、黄视症。 | 上述一些不良反应可能与原发病有关。

对硝苯地平及本品中其它成分过敏者﹑曾出现过心源性休克﹑重度主动脉瓣狭窄(主动脉(瓣)狭窄)﹑不稳定型心绞痛﹑近期心肌梗塞(最近4周内)﹑正在服用利福平的患者﹑孕妇。

1.已知对本品或其它双膦酸盐或本品任何组分过敏者； |2.孕妇； |3.哺乳期妇女。

孕妇禁用。在乳母的临床研究尚不够充分，服用本品者最好不授乳。

孕妇应权衡利弊用药,药物可进入母乳中,故哺乳期妇女慎用。

儿童禁用。

一般不用,可能影响骨骼成长。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

尚不明确。

1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。2.低血压患者慎用。3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

1.本品需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将本品直接静脉滴注。|2.本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。|3.动物实验中使用本品曾发生肾毒性，肾功能损伤者慎用。|4.用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2L以上。使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。

1.其他抗高血压药或三环类抗抑郁药可加强本品的抗高血压作用。2.本品与硝酸酯类药物合用，可使心率增加，血压降低。3.地尔硫卓可延缓硝苯地平的降解。若需联合用药，应严密监察患者病情。可能需要减少本品用量。4.若本品与B受体阻滞剂联合应用，应认真观察患者病情。由于有血压明显降低的可能及偶尔有心衰的报道。5.一些拮抗剂能增强抗心率失常药物(如:胺碘酮和奎尼丁)负性肌力的作用。尚未发现本品有类似作用。个别病例中，本品可引起血浆中奎尼丁浓度的降低，而当停止使用硝苯地平后，血浆中奎尼丁浓度会显著升高。当联合用药时，建议应严密检测血浆中奎尼丁的水平。6.硝苯地平能引起地高辛和茶碱血药浓度的升高，因此应严密检测有关血药浓度。7.西咪替丁能升高硝苯地平的血药浓度，从而加强其作用。8.有报道服用硝苯地平的患者使用双香豆素抗凝药后凝血时间增加。9.利福平可加速硝苯地平的降解。因此硝苯地平不能与利福平合用，否则不能达到有效的血药浓度。10.硝苯地平能减慢长春新碱的排泄，从而增加后者的毒副作用，因此应减少长春新碱的用药剂量。11.若本品与头孢菌素类药物(如头孢克肟)联合应用，健康志愿者头孢菌素的生物利用度增加70%。12.本品不应与西柚汁同时服用，因为西柚汁能减慢本品的体内代谢速度，从而加强本品的作用。

1.本品与其它常用抗癌药物 (如三苯氧胺、苯丙氨酸氨芥) 合用时未发生相互作用。|2.本品与降钙素联合应用治疗严重高钙血症病人时，可产生协同作用，导致血清钙降低更为迅速。其它相互作用尚未研究。|3.本品与其它潜在肾毒性药物合用时应予以注意。当本品与沙利度胺合用治疗多发性骨髓瘤时，发生肾功能恶化风险增加。|4.由于与二价阳离子形成复合物，因此帕米膦酸二钠不应加入含钙静脉注射溶液中。|5.因该药与骨结合，故本品干扰骨同位素扫描图像。|6.其它相互作用尚未研究。