汉防己甲素片对比复方吲哚美辛乳膏

处方药

处方药

20mg*30片

4%

片剂

乳膏剂

汉防己甲素。化学名称：化学结构式：分子式：C38H42N2O6分子量：622.72

本品主要成份为吲哚美辛。 化学名称:2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 化学结构式: 分子式:C19H10ClNO4 分子量:357.79。

浙江华润三九众益制药有限公司

江苏亚邦强生药业有限公司

国药准字H33022163

国药准字H32026589

用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。

用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风等。

口服。1.抗风湿及镇痛：每次20mg～40mg，一日3次。2.抗肺癌：每次40mg～60mg，一日3次。3.抗硅肺：每次60mg～100mg，一日3次，服用6天，停药1天，疗程3个月。

涂于洗浄的患处 一日次 一次用量不得超过1g。

部分患者服药后会有轻度嗜睡、乏力、恶心、上腹部不适，长期口服可能会引面部色素沉着，停药后可消退。

1.胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、消化不良、胃烧灼、胃炎及腹泻等。 |2.中枢神经系统反应：表现为头痛、眩晕、困倦等。 |3.造血系统反应：表现为粒细胞减少、溶血性或再生障碍性贫血、紫癜、骨髓抑制及血小板减少等；但少见。 |4.皮肤及过敏反应：表现为瘙痒、麻疹、皮疹、结节性红斑等。

1.肝、肾等脏器发生器质性病变患者禁用。2.孕妇禁用。3.对本品过敏者禁用。

1.肾功能不全者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿、有活动性胃肠道病灶或对非甾体抗炎药过敏者禁用。 |2.老人、癫痫、帕金森氏病或情绪、精神障碍者慎用。

能引起小鼠精子畸形率及微核率增高，有致突变作用，孕妇禁用。

1.本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压；孕妇禁用。 |2.本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应；哺乳期妇女禁用。

尚未明确。

禁用。

尚未明确。

慎用。

1.药理：本品通过降低过氧化物释放和吞噬细胞的活性而起到镇痛作用：还能通过抑制肿瘤耐药细胞表面P-糖蛋白的过度表达功能，增加化疗药物在肿瘤细胞内的积聚，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。汉防己甲素可使矽肺胶原纤维松散、降解，脂类减少，微管结构消失、解聚，前胶原转化受阻，在间隙内出现新的细胞。 2.毒理：本品最小致死量：蟾蜍前淋巴囊注射时为1000mg/kg~1200mg/kg；小鼠腹腔注射时为700mg/kg~-800mg/kg；家兔注射时为40mg/kg~42mg/kg。汉防己甲素可引起小鼠精子畸形率及微核率增高，对姐妹染色单体交换频率影响不大。

服药期间每3个月复查肝功能、心电图等。

1.本品与丙磺舒合用时可使吲哚美辛的血药浓度增高。两药合用时需减少吲哚美辛的用量。 |2.本品不宜与阿司匹林合用，因合用的疗效不如单用吲哚美辛好。 |3.本品对某些患者能减少速尿的促尿酸钠排出及抗血压的作用，若两药同时使用，应密切注意速尿疗效。 |4.用抗凝药的患者在使用本品时，应观察患者凝血酶原时间的改变。

1.能减轻化疗药物引起的消化道反应与肢体麻木症状，并对化疗引起的血红蛋白与白细胞的损害有保护作用。2.使口服环孢素A后的最高血药浓度（Cmax）增高。

1.与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应。与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。 |2.与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道副作用则明显增多；由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。 |3.饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。 |4.与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血药浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。 |5.与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。 |6.本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应，须调整降糖药物的剂量。 |7.与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(Plasmarenninactivity，PRA)增强的作用，对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。 |8.与氨苯蝶啶合用时可导致肾功能减退(肌酐清除下降、氮质血症) 。|9.本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。 |10.丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。 |11.与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。 |12.与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。 |13.本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。 |14.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。