汉防己甲素片对比酮洛芬缓释胶囊

处方药

处方药

20mg*30片

0.2g*6粒

片剂

胶囊剂

汉防己甲素。化学名称：化学结构式：分子式：C38H42N2O6分子量：622.72

本品主要成分为酮洛芬

浙江华润三九众益制药有限公司

山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司

国药准字H33022163

国药准字H20020108

用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。

本品用于各种关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风等的关节痛、肿以及各种疼痛，如痛经、牙痛、手术后痛等。

口服。1.抗风湿及镇痛：每次20mg～40mg，一日3次。2.抗肺癌：每次40mg～60mg，一日3次。3.抗硅肺：每次60mg～100mg，一日3次，服用6天，停药1天，疗程3个月。

成人口服：每次75mg-100mg,每日二次或一次0.2g（1粒），一日1次。每日最大剂量不超过0.2g（1粒）。为避免对胃肠道刺激，应饭后服用，整个胶囊吞服。

部分患者服药后会有轻度嗜睡、乏力、恶心、上腹部不适，长期口服可能会引面部色素沉着，停药后可消退。

1. 以胃肠道反应为主,如胃部疼痛或不适、胀气、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,严重者出现胃溃疡、出血甚至穿孔。2. 其次有水潴留(体重增加快、尿量减少、面部水肿等)。过敏性皮炎、口腔炎、耳鸣、精神抑郁、头晕、嗜睡、视力模糊等亦可出现。3. 其他如心律不齐、血压升高、心悸、幻觉、偏头痛、听力下降、四肢麻木、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、鼻衄、肝酶上升、间质性肾炎、肾功能下降、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。

1.肝、肾等脏器发生器质性病变患者禁用。2.孕妇禁用。3.对本品过敏者禁用。

1. 对本品或其他非甾体抗炎药有过敏者禁用。2. 有活动性消化性溃疡者禁用。

能引起小鼠精子畸形率及微核率增高，有致突变作用，孕妇禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

尚未明确。

尚未明确。

老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低﹐导致血药浓度升高及半衰期延长﹐因而需注意剂量调整。

1.药理：本品通过降低过氧化物释放和吞噬细胞的活性而起到镇痛作用：还能通过抑制肿瘤耐药细胞表面P-糖蛋白的过度表达功能，增加化疗药物在肿瘤细胞内的积聚，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。汉防己甲素可使矽肺胶原纤维松散、降解，脂类减少，微管结构消失、解聚，前胶原转化受阻，在间隙内出现新的细胞。 2.毒理：本品最小致死量：蟾蜍前淋巴囊注射时为1000mg/kg~1200mg/kg；小鼠腹腔注射时为700mg/kg~-800mg/kg；家兔注射时为40mg/kg~42mg/kg。汉防己甲素可引起小鼠精子畸形率及微核率增高，对姐妹染色单体交换频率影响不大。

本品为非甾体抗炎药。除抑制环氧化酶外，尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用，从而减轻炎症和损伤部位疼痛感觉。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为101mg/kg。

服药期间每3个月复查肝功能、心电图等。

1. 交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可引起支气管痉挛。2. 有下列情况者应慎用:(1) 哮喘，用药后可加重。(2) 心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿。(3) 血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)，用药后出血时间延长，出血倾向加重。(4) 有消化性溃疡病史者，应用本品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡。(5) 肾功能不全者用药后肾功能不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。(6) 本品用于肝硬变患者尤应慎重，因血中游离的药物浓度可升高，必要时可用最小有效量，并应密切监测。3. 本品治疗关节炎，用药几天至1周见效，达最大疗效需连续用药2～3周。4. 肾功能低下者用量应减少33%～50%。5. 为了减少对胃肠道刺激，可与食物同服或饭后服用。对急需止痛患者，可于进食前30分钟或进食后2小时服药。6. 长期用药时应定期随诊，检查血象及肝、肾功能。一旦出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力障碍、精神异常、血象异常及过敏反应等异常情况，应立即停药、就诊。7. 诊断的干扰:(1) 由于本品对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长3～4秒。(2) 本品可使血钠浓度降低，血红蛋白及红细胞压积降低。(3) 本品可致血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及转氨酶升高。(4) 由于本品在尿中代谢产物的干扰，可影响尿17一羟皮质类固醇(17一OHCS)的测定结果。

1.能减轻化疗药物引起的消化道反应与肢体麻木症状，并对化疗引起的血红蛋白与白细胞的损害有保护作用。2.使口服环孢素A后的最高血药浓度（Cmax）增高。

1. 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时可增加胃肠道不良反应及出血倾向。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。2. 肝素，双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。3. 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。4. 与维拉帕米，硝苯地平同用时，本品的血药浓度增高。5. 本品可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。6. 本品可增强口服抗糖尿病药的作用。7. 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。8. 本品不应与丙磺舒同用，因后者可明显降低本品肾脏清除率(降低66%)和蛋白结合率(降低28%)，导致血药浓度增高，而有引起中毒的危险。9. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤疗法同用。