汉防己甲素片对比复方别嘌醇片

处方药

处方药

20mg*30片

每片含别嘌醇100mg，苯溴马隆20mg

片剂

片剂

汉防己甲素。化学名称：化学结构式：分子式：C38H42N2O6分子量：622.72

别嘌醇。

浙江华润三九众益制药有限公司

广东世信药业有限公司

国药准字H33022163

国药准字H20094159

用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。

用于：|1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成的过多而引起的高尿酸血症，有肾功能不全的高尿酸血症。|2.慢性痛风者，痛风石。|3.尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。

口服。1.抗风湿及镇痛：每次20mg～40mg，一日3次。2.抗肺癌：每次40mg～60mg，一日3次。3.抗硅肺：每次60mg～100mg，一日3次，服用6天，停药1天，疗程3个月。

口服。|1.成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增，但一日最大量不得大于600mg。|2.儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：|(1)6岁以内每次50mg，一日1～3次；|(2)6～10岁，一次100mg，一日1～3次，剂量可酌情调整。

部分患者服药后会有轻度嗜睡、乏力、恶心、上腹部不适，长期口服可能会引面部色素沉着，停药后可消退。

停药后一般均能恢复正常。|1.皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。|2.胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。|3.白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。|4.其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。|5.国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。

1.肝、肾等脏器发生器质性病变患者禁用。2.孕妇禁用。3.对本品过敏者禁用。

对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

能引起小鼠精子畸形率及微核率增高，有致突变作用，孕妇禁用。

禁用。

尚未明确。

儿童用药剂量应酌情调整。

尚未明确。

老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。

1.药理：本品通过降低过氧化物释放和吞噬细胞的活性而起到镇痛作用：还能通过抑制肿瘤耐药细胞表面P-糖蛋白的过度表达功能，增加化疗药物在肿瘤细胞内的积聚，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。汉防己甲素可使矽肺胶原纤维松散、降解，脂类减少，微管结构消失、解聚，前胶原转化受阻，在间隙内出现新的细胞。 2.毒理：本品最小致死量：蟾蜍前淋巴囊注射时为1000mg/kg~1200mg/kg；小鼠腹腔注射时为700mg/kg~-800mg/kg；家兔注射时为40mg/kg~42mg/kg。汉防己甲素可引起小鼠精子畸形率及微核率增高，对姐妹染色单体交换频率影响不大。

别嘌呤醇的作用机制是其结构类似次黄嘌岭遇过抑制黄嘌冷氧化酶，从而沮断次黄源岭向黄嘌岭、黄標呤向尿酸的代谢转化，而使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾胜的沉着，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解;苯溴马隆为苯井呋哺衍生物,可抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄，从而降低血浆尿酸浓度。两者合用可使尿酸浓度大幅度下降因而可用于慢性痛风，原发性和继发生高尿酸血症的治疗，

服药期间每3个月复查肝功能、心电图等。

1.本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。|2.本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。|3.服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。 |4.本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。|5.本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。|6.与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。|7.用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。

1.能减轻化疗药物引起的消化道反应与肢体麻木症状，并对化疗引起的血红蛋白与白细胞的损害有保护作用。2.使口服环孢素A后的最高血药浓度（Cmax）增高。

1.饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量，控制痛风和高尿酸血症时，应用本品要注意用量的调整，对高血压或肾功能差的患者，与噻嗪类利尿剂同用时，有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。|2.本品与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。|3.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时，抗凝药的效应可加强，应注意调整剂量。|4.本品与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4～1/3。|5.本品与环磷酰胺同用时，对骨髓的抑制可更明显。|6.本品与尿酸化药同用时，可增加肾结石形成的可能。