双氯芬酸钠栓对比汉防己甲素片

处方药

处方药

50mg

20mg*30片

栓剂

片剂

双氯芬酸钠。

汉防己甲素。化学名称：化学结构式：分子式：C38H42N2O6分子量：622.72

湖北炎黄本草药业有限公司

浙江华润三九众益制药有限公司

国药准字H42020485

国药准字H33022163

本品用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。

用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。

用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处，成人一次50mg，一日50mg～100mg，或遵医嘱。

口服。1.抗风湿及镇痛：每次20mg～40mg，一日3次。2.抗肺癌：每次40mg～60mg，一日3次。3.抗硅肺：每次60mg～100mg，一日3次，服用6天，停药1天，疗程3个月。

1. 胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。2. 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。3. 肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应。4. 其他少见的有肝酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。

部分患者服药后会有轻度嗜睡、乏力、恶心、上腹部不适，长期口服可能会引面部色素沉着，停药后可消退。

对患者有严重肝﹑肾功能不全及高过敏体质者禁用，儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可引起支气管痉挛，对这类患者禁用。有肛门炎症者禁用。

1.肝、肾等脏器发生器质性病变患者禁用。2.孕妇禁用。3.对本品过敏者禁用。

本品可通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸，孕妇慎用。

能引起小鼠精子畸形率及微核率增高，有致突变作用，孕妇禁用。

儿童慎用.

尚未明确。

用药期间应常规随访检查肝肾功能。

尚未明确。

本品为异丁芬酸类的衍生物，其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2～2.5 倍，比阿司匹林强26～50倍。本品的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。

1.药理：本品通过降低过氧化物释放和吞噬细胞的活性而起到镇痛作用：还能通过抑制肿瘤耐药细胞表面P-糖蛋白的过度表达功能，增加化疗药物在肿瘤细胞内的积聚，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。汉防己甲素可使矽肺胶原纤维松散、降解，脂类减少，微管结构消失、解聚，前胶原转化受阻，在间隙内出现新的细胞。 2.毒理：本品最小致死量：蟾蜍前淋巴囊注射时为1000mg/kg~1200mg/kg；小鼠腹腔注射时为700mg/kg~-800mg/kg；家兔注射时为40mg/kg~42mg/kg。汉防己甲素可引起小鼠精子畸形率及微核率增高，对姐妹染色单体交换频率影响不大。

1. 有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。 2. 本品因含钠，对限制钠摄入量的病人应慎用。3. 对诊断的干扰：本品可致血清肝酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高(因肾清除功能增高)。

服药期间每3个月复查肝功能、心电图等。

1. 饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。2. 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。3. 与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。4. 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。5. 与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。6. 本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。7. 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。8. 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。9. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

1.能减轻化疗药物引起的消化道反应与肢体麻木症状，并对化疗引起的血红蛋白与白细胞的损害有保护作用。2.使口服环孢素A后的最高血药浓度（Cmax）增高。