营心丹对比硝酸甘油气雾剂

处方药

处方药

同仁堂

30粒

每铝罐包装，1支，每瓶含硝酸甘油0.1g，每瓶200揿，每揿含硝酸甘油0.5mg

丸剂(水丸)

气雾剂

人参、人工牛黄、蟾酥(酒炙)、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉。

本品主要成份为硝酸甘油。

本品为亮黑色的水丸，除去外衣后，显棕色或棕褐色；气微香。

无色或微黄绿色的澄明液体

北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂

山东京卫制药有限公司

国药准字Z11020151

国药准字H37021173

养心通脉，镇静止痛。用于心气不足、心阳虚亏引起的胸闷心悸、心痛。

本品用于心绞痛的预防和治疗，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭，特别适合于心绞痛发作时的急救。

早晚饭后用温开水送服或含化，一次1～2粒，一日2次。

1.心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下粘膜喷射1~2揿，相当于硝酸甘油0.5~1mg。2.使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下粘膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。3.用前摇匀，喷嘴朝上，喷于舌下粘膜。

尚不明确。

1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红﹑口干﹑眩晕﹑直立性低血压和反射性心动过速。2.偶见血压明显降低﹑心动过缓﹑心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

孕妇禁用。

1.禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和乙知对硝酸甘油过敏的患者。2.禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

尚不明确。

动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

尚不明确。

这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

尚不明确。

应在医师指导下用药。

主要有加强心肌收缩力，提高心脏耐缺氧能力以及抑制血小板聚集等作用。1.加强心肌收缩力：家兔心脏离体灌流实验表明，本方1.25×10-3g/ml可使右心房收缩力明显加强，对心率无明显影响，但剂量过大时可引起心律不齐。整体实验，可使家兔心率减慢。对麻醉猫的研究表明，营心丹（15mg/kg，iv)对冠脉血流量、冠脉阻力、心率及血压均无显著影响。2.抗缺氧：给昆明种小鼠灌服本方（0.2ml，相当于15mg生药)后30分钟置于密闭容器内，其死亡时间明显延长；对死亡动物检测发现，大脑中乳酸含量明显减少，肝脏及心脏亦有一定程度的降低。0.5g/kg（ip)对异丙肾上腺素引起的心肌耗氧量增加有抑制作用，从而能显著提高小鼠的耐缺氧能力，使生存时间延长；但对静脉注射脑垂体后叶素引起之心肌缺血无保护作用。3.抗凝作用：体外实验结果表明，营心丹可明显抑制胶原诱导的家兔血小板聚集。说明本药尚有一定的抗凝血作用。营心丹治疗冠心病心绞痛的疗效主要不是通过扩张冠脉和增加冠脉血流量，而是通过减少机体耗氧量特别是心肌耗氧量以及抗血小板聚集等综合作用所致。

硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，能舒张容量血管和阻力血管，减少静脉回心血量和左心室射血阻力，减轻心肌负荷，使心肌耗氧量减少，同时还能改善心内膜层的供血供氧，促进侧枝循环的形成。临床试验表明，本品的起效时间最快为喷药后的30秒，在1分钟内起效者为39.3%，1分钟起效者为41.8%，起效时间明显快于硝酸甘油片，但持续时间也明显短于硝酸甘油片。

若症状未缓解，应及时到医院就诊。

1.低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应;2.本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下;3.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压;4.长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失;5.首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞;6.本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免;7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

1.服用本品前应停服其它抗心绞痛药物。 2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1.与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。2.应注意避免血压过低。