盐酸小檗胺片对比盐酸土霉素片

OTC甲类

处方药

升白安

28mg*48片

0.25g(按C22H24N209计)

片剂

片剂

盐酸小檗胺

盐酸土霉素

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色，黄白色或淡黄色；无臭、味苦。

江苏信孚药业有限公司

吉林吉春制药股份有限公司

国药准字H32026382

国药准字H22022530

用于各种原因引起的白细胞减少症。办可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。

1. 本品可作为下列疾病的选用药物。|(1) 立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。|(2) 支原体属感染。|(3) 衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。|(4) 回归热。|(5) 布鲁菌病。|(6) 霍乱。|(7) 兔热病。|(8) 鼠疫。|(9) 软下疳。|治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。|2. 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，可作为选用药物：对本品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌（仅限于呼吸道感染）和克雷伯菌属（限于呼吸道和泌尿道感染）等革兰阴性杆菌感染。本品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。|3. 本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。|4. 可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

口服。一日3次，一次4片；或遵医嘱。

1.口服，成人一日1～2g,分3～4次。|2.8岁以上小儿一日20～40mg/kg,分4次。|3.8岁以下小儿禁用本品。

少数患者服药后出现头昏、无力、便秘、口干并伴有阵发性腹痛、腹胀等症状，但继续服药均能耐受，服药一周后不适症状可自行减轻或消失。偶见心慌、咳喘。

1. 消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻以及胰腺炎等，偶有食道炎和食道溃疡的报道，多发生于服药后立即上床的患者。|2. 肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。|3. 过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。|4. 血液系统：可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。|5. 中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。|6. 肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。|7. 二重感染：长期应用本品可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。|8. 本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。|9. 应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

对本品过敏者禁用。

有四环素类药物过敏史者禁用。

禁用。

本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，乳母应用时应停止授乳。

禁用。

本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿禁用本品。

在医生的指导下使用。

老年患者常伴有肾功能减退，应用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

本品为促进白细胞增生药。具有刺激髓细胞增殖作用，能提高造血干细胞集落因子(G-CSF)的含量，促进骨髓造血干细胞和粒粗细胞的增殖，并向粒系细胞分化。此外，本品还具有增强机体免疫力、抗结核、扩张血管、抗心肌缺氧、缺血、抗心律失常等作用。

1消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻以及胰腺炎等，偶有食道炎和食道溃疡的报道，多发生于服药后立即上床的患者。2肝毒性:通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。3过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。

当药品性状发生改变时禁止使用。

1．交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。 |2．对诊断的干扰：|(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。 |(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。 |3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。 |4．口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。 |5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。 |6．下列情况存在时须慎用或避免应用：|(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。 |(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。 |7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

与氨硫脲并用能增强氨硫脲的抗结核疗效；对环磷酰胺的抗癌疗效有相加作用。

1.与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。 |2.含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。 |3.与全麻药甲氧氟烷同用时，可增强其肾毒性。 |4.与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。 |5.与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可加重肝损害。|6.降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。 |7.本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。 |8.本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。