甲状腺片对比那格列奈片

处方药

处方药

主要成份为：系取猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制成。

那格列奈。

山东仁和制药有限公司

河南天方药业股份有限公司

国药准字H37021098

国药准字H20041609

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。

1．成人常用量：口服，开始为每日10～20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40～...

口服。通常成年人每次60－120mg（2－4）片，一日三次，餐前1－15分钟以内...

心悸、失眠、多汗、体重减轻、腹泻、发热、手抖、头痛、肌肉无力、月经不规律、过敏反应。

1、低血糖：与其他抗糖尿病药物一样，服用那格列奈后，可观察到低血糖的症状。这些症状包括出汗、发抖、头晕、食欲不振、心悸、恶心、疲劳和无力。这些症状一般较轻且较易处理，如需要可进食碳水化合物。临床研究报告显示出现低血糖症状，且证实血糖降低（血糖＜3.3MMOL/L的患者比例为2.4%-7.69%.

心悸、失眠、多汗、体重减轻、腹泻、发热、手抖、头痛、肌肉无力、月经不规律、过敏反应。

1、低血糖：本品可以引起低血糖现象，其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感，易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时，低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以被认识。那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险。病人不准备进食时，不可服用那格列奈。

1、糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。 2、甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血；应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。 3、本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。 4、服用雌激素或避孕药者，因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。 5、考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（cholestipol）可以减弱甲状腺激素的作用，两类药配伍用时，应间隔4～5小时服用，并定期测定甲状腺功能。 6、b肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化，合用时应注意。

体外研究表明那格列奈主要通过细胞色素P450酶CYP2C9（70％）代谢，部分通过CYP3A4（30％）代谢。体外实验发现其可抑制甲磺丁脲的代谢，据此判断那格列奈在体内是CYP2C9的潜在抑制剂。体外实验表明该药对CYP3A4的代谢反应无抑制作用。总之，这些发现说明，该药与其他药物间出现具有临床意义的药代动力学方面相互作用的潜在可能性较低。