左旋多巴片对比盐酸多奈哌齐胶囊

处方药

非处方药

思利巴

0.125g*12片

片剂

本品主要成份为左旋多巴。

盐酸多奈哌齐，

浙江远力健药业有限责任公司

西安海欣制药有限公司

国药准字H20163328

国药准字H20030106

本品用于帕金森病及帕金森综合症。

用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。

口服 5～6周岁，每次0.125g（一片），开始三天每天50mg（小半片），每日二次。 7～12岁，每次0.25g（二片），开始三天每天用0.125g（一片），每日二次。 早晚饭后口服，四周为一疗程，一般用1～3个月或遵医嘱。

口服。初始用量每次5毫克，每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才...

1.不良反应较多，主要由于外周产生的多巴胺过多引起。2.胃肠反应如恶心、呕吐、食欲不振，治疗初期，约80%病人产生。3.用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。4.尚有体位性低血压、心律失常及不自主运动等。应注意调整剂量，必要时停药。

本品的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠、肌肉痉挛、疲乏等。多数不良反应是短暂、轻微和一过性的。

严重心血管并器质性脑并内分泌失调及精神病患者禁用。

1.本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌。2.动物实验表明左旋多巴可引起内脏和骨骼畸形。3.孕妇及哺乳期妇女应禁用。

慎用。

慎用。

本品为体内合成多巴胺的前体，其本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥作用，改善随意神经冲动传导至运动皮质的调节，使本病的症状减轻。

药理作用 盐酸多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，对乙酰胆碱酯酶的抑制作用具有很强的选择性，本品对脑内乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对存在于中枢神经系统外的丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1000倍。 本品通过抑制乙酰胆碱酯酶，使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加，产生治疗效果。 毒理研究 未进行该项实验且无可靠参考文献。

1.早期出现恶心、呕吐、食欲不振。 2.体位性低血压，从卧位或坐位起立时眩晕。 3.精神不安、失眠、心律失常、不自主运动等，此时应注意调整剂量。 4.“开关现象”即突然多动不安，而后肌强直运动。 5.不宜与麻黄素、利血平、拟肾上素药、单胺氧化酶抑制剂合用。 6.支气管炎、肺气肿、有惊厥史、糖尿病、内分泌疾病、青光眼、肝肾功能不全、消化道溃疡病、精神病患者禁用。

麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。 本品因其药理作用可对心率产生迷走神经样作用，患有"病窦综合征"或其它室上性心脏传导疾患的病人应慎用。因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用本品。 胆碱酯酶抑制剂可能增加胃酸的分泌，因此对有溃疡病史或同时服用非甾体抗炎药的患者，应密切注意可能出现的胃出血。

1.苯二氮萆类药物和苯妥英钠可拮抗本品的抗震颤麻痹作用，同用时应注意。2.甲基多巴或可乐宁可拮抗本品的抗震颤痹作用，加重其体位性低血压的副作用，本品不宜与二者同用。3.单胺氧化酶抑制剂可在体内阻止多巴胺的降解，增强其效应，但可导致心率加快及高血压危象，不宜与本品同用。在用本品前两周停用单胺氧化酶抑制剂，或停用本品2天后,使用单胺氧化酶抑制剂。4.不宜与利血平和拟肾上腺素类药同用。利血平可降低本品的作用，拟肾上腺素类药可加重心血管的不良反应。 5.全麻药与本品合用,易发生心血管意外，应于全麻前至少1天停用本品。6.维生素B6为多巴胺脱羧酶辅基，可增加外周组织脱羧酶活性，大剂量应用可降低本品作用。本品不宜与维生素B6同用。但如与脱羧酶抑制剂合用，则维生素B6可在脑内促进多巴胺脱羧作用，增强左旋多巴的作用。7.本品可加强胍乙啶及甲基多巴的降压效果，同时它们也能影响本品的抗震颤麻痹作用。 8.抗精神病药引起的锥体外系症状，不可用本品治疗，因两者有拮抗作用。9.与卡比多巴、马多巴、金刚胺、卡马特灵同用有协同作用，可减少用量及减轻不良反应。10.心得安可加强本品疗效，也增强本品诱导刺激生长激素分泌作用。11.不能与吩噻嗪类和甲氧氯麻普胺同用。

1.CYP3A4和CYP2D6同功酶的诱导剂苯妥英、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。 2.CYP3A4和CYP2D6同功酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。 3.本品未发现对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢有干扰。 4.本品可能会影响有抗胆碱活性的药物。