盐酸多奈哌齐片对比盐酸多奈哌齐胶囊

处方药

非处方药

本品主要成份为盐酸多奈哌齐。

盐酸多奈哌齐，

江苏豪森药业集团有限公司

西安海欣制药有限公司

国药准字H20030472

国药准字H20030106

用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。

用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。

成年/老年人：初始治疗用量5mg(1片)/天(一日一次)，晚上睡前口服。5mg/天的剂量至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗一个月，做出临床评估后，可以将本品剂量增加到10mg(2片)/天(一日一次)。推荐最大剂量为10mg/天。大于10mg 1天的剂量未做过临床试验。停止治疗后,疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。

口服。初始用量每次5毫克，每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才...

多数不良反应为轻度、一过性反应。最常见的不良反应(发病率；5%，是安慰剂的2倍)为腹泻和肌肉痉挛。其它不良反应(发病率；5%)为乏力、恶心、呕吐、失眠和头晕。未发现明显的实验室检查值异常。可见血肌酸激酶轻微增高。

本品的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠、肌肉痉挛、疲乏等。多数不良反应是短暂、轻微和一过性的。

药理作用 盐酸多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，对乙酰胆碱酯酶的抑制作用具有很强的选择性，本品对脑内乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对存在于中枢神经系统外的丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1000倍。 本品通过抑制乙酰胆碱酯酶，使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加，产生治疗效果。 毒理研究 未进行该项实验且无可靠参考文献。

1.肾功能不全患者需调整剂量；2.孕妇及哺乳期妇女慎用；3.可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等；4.与抗胆碱药物合用可能增加不良反应；5.驾驶或操作机械时应谨慎。

麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。 本品因其药理作用可对心率产生迷走神经样作用，患有"病窦综合征"或其它室上性心脏传导疾患的病人应慎用。因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用本品。 胆碱酯酶抑制剂可能增加胃酸的分泌，因此对有溃疡病史或同时服用非甾体抗炎药的患者，应密切注意可能出现的胃出血。

盐酸多奈哌齐代谢缓慢，在治疗剂量下无饱和现象，这与观察到的盐酸多奈哌齐和(或)其代谢物不抑制茶碱华法林、西米替丁或地高辛在人体内代谢的结果一致。 同时服用地高辛或西米替丁不影响盐酸多奈哌齐的代谢。但盐酸多奈哌齐可能会影响抗胆碱活性的药物。与琥珀酰胆碱、其它神经肌肉阻滞剂或胆碱能激动剂联合用药也可能有协同作用。有报道合用其它拟胆碱药如与季胺型抗胆碱药格隆溴胺(Glycopyrrolate)合并用药时,血压和心率反应不典型。在长期开放的临床试验中，与选择性5-HT再摄取抑制剂、精神安定剂或抗帕金森药物(少数为例)联合用药时,未发现与药物相互作用有关的不良反应。

1.CYP3A4和CYP2D6同功酶的诱导剂苯妥英、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。 2.CYP3A4和CYP2D6同功酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。 3.本品未发现对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢有干扰。 4.本品可能会影响有抗胆碱活性的药物。