马来酸噻吗洛尔滴眼液对比妥布霉素眼膏

处方药

处方药

5ml:25mg

眼用制剂

本品主要成份马来酸噻吗洛尔C。

本品主要成分为妥布霉素。化学名：O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡吡喃糖基-（1→6）-O-[2，6-二氨基-2，3，6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-（1→4）]-2-脱氧-D-链霉胺。分子量：C18H37N5O9

江苏云阳集团药业有限公司

国药准字H32020313

H20091085

1.本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。|2.对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

用于治疗革兰阴性杆菌，特别是绿脓杆菌所致的眼部感染性疾病。

1.滴眼，一次1滴，一日1～2次，如眼压已控制，可改为一日1次。|2.如原用其他药物，在改用本品治疗时，原药物不易突然停用，应自滴用本品的第二天起逐渐停用。

1．轻度及中度感染的患者，每日2至3次，每次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量。2．妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

1.最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。|2.心血管系统：心动过缓，心率失常。|3.神经系统：头晕，加重重症肌无力的症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦，抑郁，精神错乱，幻觉。|4.呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。|5.内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。

对本品过敏者禁用。

1.支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病禁用。|2.窦性心动过缓，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克禁用。|3.对本品过敏者禁用。

1.本品对于孕妇的安全性尚未确定。|2.滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品，因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应，需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药。

尚不明确。

尚不明确。

1.最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。 2.心血管系统：心动过缓，心率失常。 3.神经系统：头晕，加重重症肌无力的症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦，抑郁，精神错乱，幻觉。 4.呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。 5.内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。

体外实验显示妥布霉素对下列菌种有特殊疗效：1.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种。2.链球菌：A组溶血性链球菌、非溶血性链球菌及肺炎链球菌，绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、产气大肠杆菌、奇异变形杆菌（吲哚阴性）与吲哚阳性变形杆菌、流感嗜血杆菌与结膜炎嗜血杆菌、结膜炎摩拉克、Acinetobactercalcoaceticus(Herelleavaginacola)，奈瑟菌属。3.细菌敏感性实验显示，对庆大霉素耐药的菌种，对妥布霉素仍然敏感。目前尚未发现对妥布霉素有耐药性的菌属，但长期使用可能会产生细菌的耐药性。

1.当出现呼吸急促﹑脉搏明显减慢﹑过敏等症状时，请立即停止使用本品。|2.使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。|3.心功能损害者，使用本品时应避免服用钙离子拮抗剂。|4.对无心衰史的患者，如出现心衰症状应立即停药。|5.正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者，使用本品时应严密观察。|6.冠状动脉疾患﹑糖尿病﹑甲状腺机能亢进和重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。|7.本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者，因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。|8.本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。|9.与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上。|10.定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。|11.用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。

1.局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应。如果出现过敏，应停止用药。2.与其他抗生素一样，长期应用将导致非敏感性菌株的过度生长，甚至引起真菌感染。如果出现二重感染，应及时给予适当的治疗。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

1.与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。|2.不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。|3.本品与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压，对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。|4.正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者，使用本品时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。|5.本品与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。|6.本品与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用，可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔的代谢作用。

常见的不良反应为眼局部的毒副作用与过敏反应，如眼睑发痒与红肿、结膜红斑，发生率低于3%；局部应用其他氨基糖甙类抗生素也会出现这些不良反应。尚无应用妥布霉素出现其他不良反应的临床报道。但是如果将眼用妥布霉素眼膏与氨基糖甙类抗生素全身联合用药，就应注意监测血清中总的药物浓度。