氯氮平片对比丙戊酰胺片

处方药

处方药

25mg

0.2g

片剂

片剂

本品主要成分为氯氮平。

本品主要成分为丙戊酰胺。

北京万辉双鹤药业有限责任公司

湖南迪诺制药有限公司

国药准字H11021247

国药准字H20093519

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

本品用于预防和治疗各种类型癫痫。

口服，从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100～200mg。

口服。|1.成人：一日0.6～1.2g，分3次服用。|2.儿童：一日10～30mg/kg，分2～3次服用。

1. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。 2. 常见食欲增加和体重增加。 3. 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4. 也可引起血糖增高。 5. 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

1.治疗早期常出现头昏，恶心，呕吐，嗜睡，乏力，食欲增加或减少等反应，一般可自行消失。|2.可引起月经周期改变。|3.较少见短暂的脱发，头痛，过敏，手颤，多梦，不安和急躁。|4.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。|5.可使血小板减少引起紫癜，出血和出血时间延长，应定期检查血象。|6.对肝功能有损害，服用2个月要检查肝功能。|7.偶有走路不稳，视力模糊，眼胀眼花，耳鸣，乳房增大。|8.偶有听力下降和可逆性听力损坏。

严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。

1.有药源性黄疸个人史或家族史者禁用。|2.有肝病或明显肝功能损害者禁用。|3.对本品过敏者禁用。

孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

本品能通过胎盘，动物实验丙戊酸有致畸的报道，在临床应用中偶有乳房增大、泌乳减少的现象，孕妇应权衡利弊，慎用。

12岁以下儿童不宜使用。

本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。

慎用或使用低剂量。

老人应在专业医师指导下服用。

1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

本品为广谱抗癫痫药。抗癫病作用起效快，作用强，毒性较低。其作用机理尚未完全阐明；可能通过肠道微生物的作用，在进入人体循环之前，即已几乎完全降解为丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出现。实验证实本品能增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋而抑制发作。

1. 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2. 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3. 治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4. 定期检查肝功能与心电图。5. 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7. 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

1.有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病患者慎用。|2.停药时应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。|3.外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。|4.用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数，肝肾功能检查。|5.对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。|6.使乳酸脱氢酶，丙氨酸氨基转移酶，门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。|7.出现意识障碍，肝功能异常，胰腺炎等严重副反应时，应停药。

1. 本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2. 本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3. 本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4. 本品与地高辛﹑肝素﹑苯妥英﹑华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5. 本品与碳酸锂合用，有增加惊厥﹑恶性综合征﹑精神错乱与肌张力障碍的危险。6. 本品与氟伏沙明﹑氟西汀﹑帕罗西汀﹑舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7. 本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

1.饮酒可加重镇静作用。|2.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的药理作用可更明显。|3.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。|4.与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。|5.与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。|6.与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。|7.与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。|8.常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。|9.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。|10.与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。|11.与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，需及时调整用量以控制发作。