氯氮平片对比丁二酸洛沙平胶囊

处方药

处方药

25mg

34mg*10粒

片剂

胶囊剂

本品主要成分为氯氮平。

本品主要成份丁二酸洛沙平。

本品为胶囊，内容物为白色或类白色粉末。

北京万辉双鹤药业有限责任公司

海正辉瑞制药有限公司

国药准字H11021247

国药准字H10980276

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

本品用于精神分裂症。

口服，从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100～200mg。

口服推荐的初始剂量为13.6mg,每日两次，而病情严重者开始剂量可能需要高达每日68mg。然后,在第一个7～10天快速增加剂量直至达到有效控制症状。通常的治疗和维持剂量为81.6～136.2mg/天。与其他治疗精神分裂症的药物一样，某些患者服用较小剂量就有效,而有的患者需要较高剂量才能获得较好疗效。最高日剂量不能超过340mg。维持治疗维持治疗时，剂量应降低到适于控制症状的最低剂量；许多患者在每日27.2～81.6mg的剂量范围内可以维持满意的疗效

1. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。 2. 常见食欲增加和体重增加。 3. 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4. 也可引起血糖增高。 5. 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

常见的有震颤﹐肌强直流涎﹐静坐不能﹐吞咽困难等帕金森氏症样反应﹐但症状通常不严重﹐减少丁二酸洛沙平用量或加用常规剂量的胆碱等药物治疗可控制﹐不需要中断治疗可控制。治疗早期或增加剂量时可能会出现轻度嗜睡﹐但随着用药时间的延长会自行消失。长期治疗或停药时可出现迟发性运动障碍﹐特别是老年人、高剂量治疗及女性病人。还可见头晕、头痛、失眠、口干、便秘、癫痫样发作和肝功能异常。心动过速、高血压、低血压、ECG变化、皮疹、恶心、呕吐、尿潴留﹐意识混乱状态、药源性恶性症侯群有过报导。血液等改变﹐如白细胞减少、罕见。

严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。

本品禁用于青光眼﹑癫痫﹑严重心血管疾病﹑昏迷﹑半昏迷﹑尿潴留及由酒精﹑巴比妥类和麻醉剂等导致的抑郁状态的患者。对本品及二苯骈氧氮杂
7644;类药物过敏者﹑孕妇﹑哺乳期妇女及16岁以下儿童禁用。

孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

孕妇、哺乳期妇女禁用

12岁以下儿童不宜使用。

16岁以下儿童禁用

慎用或使用低剂量。

老人应在专业医师指导下服用。

1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

丁二酸洛沙平是二苯骈氧氮杂卓的三环化合物。动物试验证明，丁二酸洛沙平能对抗由阿朴吗啡致大鼠的定向行为；能阻断由阿朴吗啡致小鼠的攀爬行为；与戊巴比妥钠有协同作用；能不同程度地阻断小鼠的打斗行为，并对中枢兴奋剂苯丙胺致小鼠死亡有一定保护作用。上述作用与抗精神病作用有关，目前认为丁二酸洛沙平的抗精神作用机理主要是阻断中枢多巴胺受体，有镇静和对攻击行为的抑制作用，尤其对兴奋、攻击性行为的精神分裂症有效。小鼠口服丁二酸洛沙平的半数致死量是56mg/kg。文献报道动物试验未见产生畸胎、胚胎毒性，但可导

1. 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2. 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3. 治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4. 定期检查肝功能与心电图。5. 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7. 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

1.丁二酸洛沙平和其他的抗精神病药一样，可能影响人的精神和体力，尤其是治疗的早期。所以在用药期间必须提醒病人在活动时应注意安全，并不要饮酒。|2.对有抽搐史或惊厥史、心血管疾患及排尿不畅者，应慎用。|3.长期应用此药时，应定期作眼底、心电图检查。|4.过量或中毒时，会出现抑郁、低血压、呼吸抑制、意识不清、震颤、抽搐、肾功能衰竭等现象，应及时进行洗胃、透析等对症及支持治疗；禁用中枢兴奋剂；出现低血压时禁用肾上腺素。

1. 本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2. 本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3. 本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4. 本品与地高辛﹑肝素﹑苯妥英﹑华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5. 本品与碳酸锂合用，有增加惊厥﹑恶性综合征﹑精神错乱与肌张力障碍的危险。6. 本品与氟伏沙明﹑氟西汀﹑帕罗西汀﹑舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7. 本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

1. 丁二酸洛沙平可加速苯妥英的代谢，当两种药合用超过3个月时可导致苯妥英血浆水平达不到治疗浓度。2. 丁二酸洛沙平增加巴比妥酸盐类﹑麻醉止痛﹑抗组胺和其他抗精神病等药对中枢神经系统的抑制作用。