左甲状腺素钠片对比盐酸二甲双胍肠溶胶囊

处方药

处方药

伊众捷

0.25g*12粒*3板

胶囊剂(肠溶)

本品主要成份为左甲状腺素钠。

本品成份盐酸二甲双胍。

本品为肠溶胶囊，内容物为白色结晶性粉末。

深圳市中联制药有限公司

珠海润都制药股份有限公司

国药准字H20010522

国药准字H20060728

适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

1.本品用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖的患者。2.不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。3.对某些磺酰脲类无效的病例有效。

口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超过100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25g。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。

1.口服，餐前半小时服用。2.成人开始一次0.5g（1粒），一日2次，以后根据血糖和尿糖情况调整用量，每日最大剂量不超过2.0g（4粒），分2～3次服用，或遵医嘱。

剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

1.部分病人口服片剂后有胃肠道反应，表现为食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，胃痛，口中金属味，肠溶胶囊可在不同程度上减轻以上的不良反应。2.有时有乏力，疲倦，体重减轻，头晕，皮疹。

1.非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。2.过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者对本品和双胍类药物过敏者禁用。

1.不推荐孕妇使用本品。2.哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。

1.10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。2.不推荐10岁以下儿童使用本品。

1.65岁以上老年患者使用本品时应谨慎，并定期检查肾功能。2.通常不用最大剂量。3.不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。

本品属双胍类降糖药，不促进胰岛素的分泌，其降血糖作用是促进组织无氧糖酵解，使肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强，同时抑制肝糖原的异生，减少肝糖的产生，使血糖降低。

1.老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用药； 2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。

1.1型糖尿病不应单独使用。2.定期检查血糖、尿糖、尿酮体。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品。

1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4.本品与强心苷一起使用，须相应调整强心苷用量；5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

1.本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。2.可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。