格列吡嗪胶囊对比甲状腺片

处方药

处方药

40mg*100片

片剂(糖衣、薄膜衣)

主要成分为格列吡嗪。

本品主要成份甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸。

本品为糖衣片，除去糖衣后显淡黄色。

浙江得恩德制药有限公司

山东省惠诺药业有限公司

国药准字H10960025

国药准字H37020075

本品适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻.中度2型糖尿病患者.这类糖尿病患者的胰岛B细胞需有一定的分泌胰岛素功能.且无急性并发症(如感染.创伤.酮症酸中毒.高渗性昏迷等).不合并妊娠.无严重的慢性并发症.

本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

口服.剂量因人而异.一般推荐剂量2.5-20mg/日.早餐前30分钟服用.日剂量...

1.成人常用量：口服，开始为每日10-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，少数病人需每日160mg。2.婴儿及儿童完全替代量：1岁以内8-15mg；1---2岁20-45mg；2―7岁45-60mg；7岁以上60-120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。

1.较常见的为胃肠道症状(如恶心.上腹胀满).头痛等.减少剂量即可缓解.

甲状腺片如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速﹑心悸﹑心绞痛﹑心律失常﹑头痛﹑神经质﹑兴奋﹑不安﹑失眠﹑骨骼肌痉挛﹑肌无力﹑震颤﹑出汗﹑潮红﹑怕热﹑腹泻﹑呕吐﹑体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。减量或停药可使所有症状消失。

心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。

可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱，应慎用。

老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%，而且老年患者心血管功能较差，应慎用。

老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%，而且老年患者心血管功能较差，应慎用。

本品为甲状腺激素药。本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）二种。有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，使能量代谢增强。甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达，促进新的蛋白质（主要为酶）的合成。

1.病人用药时应遵医嘱.注意饮食控制和用药时间.

1. 动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用。2. 对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量。3. 伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。

本品为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HBALC)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，CA2+通道开启，胞液内CA2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

1. 糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。2. 甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血;应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。3. 本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。4. 服用雌激素或避孕药者，因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。5. 考来烯胺(cholestyramine)或考来替泊(cholestipol)可以减弱甲状腺激素的作用，两类药配伍用时，应间隔4～5小时服用，并定期测定甲状腺功能。6. β肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化，合用时应注意。