格列吡嗪控释片对比葡甘聚糖胶囊

处方药

处方药

万杰

通泰

5mg*20片

0.3g*50粒

片剂

胶囊剂

主要成份为格列吡嗪。

本品主要成为葡甘聚糖。

本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显红棕和浅红色双层片芯。

本品为胶囊剂，内容物为类白色或淡黄色颗粒状粉末，有少许类黑色颗粒；微臭。

淄博万杰制药有限公司

四川科创制药集团有限公司

国药准字H20046427

国药准字H51023873

适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

用于习惯性便秘，老年性便秘，也可用于防治高血脂症，糖尿病。

口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。

口服。1.便秘成人：一次2—4粒。2.儿童：1—2粒，一日3次，首次剂量可加倍；见效后，维持剂量3—6粒/日，可一次顿服；均空腹服用，并以温水150ml送服。3.糠尿病、高血脂症一次3—4粒，一日3次，空腹服用。

1.较常见的为肠胃道症状(如恶心，上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。2.个别患者可出现皮肤过敏。3.偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。4.亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

部分患者有口渴感，可多饮水；大多数患者都有轻微腹胀，可继续服药，排便后自行消失。

下列患者禁用：1.对磺胺药过敏者。2.已明确诊断的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。4.肝、肾功能不全者。5.白细胞减少的病人。

对本品过敏者禁用。

1.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

尚不明确。

儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。

从小剂量开始，逐渐调整剂量。

老人应在专业医师指导下使用。

1.本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbAlc）下降1%～2%。2.此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能，其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。3.还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。4.遗传毒性：细菌和体内致突变试验结果均为阴性。 5.生殖毒性：雌雄大鼠剂量达人用剂量的75倍，未见到对生育力的影响。在围产期生殖毒性试验中，5～50mg/kg剂量下格列吡嗪有轻度的胎仔毒性作用，该作用在其它磺酰脲类药物(如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲)也可见到，认为与格列吡嗪的药理作用(血糖过低)直接相关，大鼠和家兔研究中，未见到致畸作用。 6.致癌性：大鼠连续20个月和小鼠18个月给予格列吡嗪达人用最大剂量的75倍时，未见致癌作用。

1.葡甘聚糖胶囊为天然纤维类植物多糖，在肠内不吸收 ，有极强的缚水性和持水性，吸水后体积膨大50倍以上，故可增大粪便窖和粪便含水量，使粪便蓬松湿润，利于排出。肠腔内容积的增大刺激肠壁，反射性地增强肠蠕动，从而缩短排便间隔时间和平均一次排便时间，使排便自然通畅而不会产生腹泻。2.葡甘聚糖胶囊吸水膨胀成为黏性溶胶，能增加食物的黏度，并覆盖在肠黏膜的表面形成扩散屏障，同时吸附和结合一部分糖类物质，并将其带出体外，因而限制了糖类在肠内的扩散和吸收，使糖的吸收减少，餐后血糖变得平缓。3.葡聚糖胶囊能吸附和结合肠道内的胆固醇，将其带出体外，从而减少人体对中性脂肪和胆固醇的吸收；通过抑制肠黏膜对胆汁酸的主动运输，部分阻断胆汁酸的肠肝循环，减少其重吸收，起到降低血脂的作用。

1.病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。2.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。4.避免饮酒，以免引起类戒断反应。

1.为确保疗效，请充足饮水。2.糖尿病患者和高血脂患者本品不能取代服用降血糖药和降血脂药。3.服药初期合用肠力药，可增强通便疗效。

1.与下列药物合用，可增加低血糖的发生：(1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物，如治疗痛风的丙磺舒，别嘌醇。(2)延缓SU代谢的药物，如酒精，H2受体阻滞剂(西咪替丁，雷尼替丁)，氯霉素，抗真菌药咪康唑，抗凝药。磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛，恶心，呕吐，头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时)，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。(3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物，如水杨酸盐，降血脂药贝特类。(4)本身具有致低血糖作用的药物，如酒精，水杨酸类，胍乙啶，单胺氧化酶抑制剂，奎尼丁。(5)合用其他降血糖药物，如胰岛素，二甲双胍，阿卡波糖，胰岛素增敏药。(6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。2.下列药物与SU同用时可升高血糖，可能需要增加SU的剂量：糖皮质激素，雌激素，噻嗪类利尿剂，苯妥英钠，利福平。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌的作用，故也可致高血糖。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。