利巴韦林颗粒对比阿昔洛韦分散片

处方药

处方药

0.1g

片剂

本品主要成份为利巴韦林。

本品主要成份为阿昔洛韦，其化学名称为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤。

四川百利药业有限责任公司

石家庄以岭药业股份有限公司

国药准字H51023508

国药准字H20093947

本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

（1）单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。|（2）带状疱疹：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。|（3）免疫缺陷者水痘的治疗。

本品用温开水完全溶解后口服。1.用于病毒性呼吸道感染：成人一次0.15g，一日3次，连用7天。2.用于皮肤疱疹病毒感染：成人一次0.3g，一日3～4次，连用7天。

口服。 |1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹： |(1)成人常用量一次0.2g（相当于2片），一日5次，共10日；或一次0.4g（相当于4片），一日3次，共5日。 |(2)复发性感染一次0.2g（相当于2片），一日5次，共5日。 |(3)复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g（相当于2片），一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一日5次，一次0.2g（相当于2片），共6～12个月。 |2.带状疱疹：成人常用量一次0.8g（相当于8片），一日5次，共7～10日。 |3.水痘：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗，40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g（相当于8片），一日4次，共5日。

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状，应立即停药给予相应治疗。在利巴韦林有关的临床试验中观察到的一般全身不良反应有：疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。神经系统症状：眩晕；消化系统症状有食欲减退，胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等；肌肉骨骼系统症状有肌肉痛、关节痛；精神系统有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等；呼吸系统症状有呼吸困难、鼻炎等；皮肤附件系统出现脱发、皮疹、瘙痒等；另还观察到味觉异常、听力异常表现。

偶有头晕﹑头痛﹑关节痛﹑恶心﹑呕吐﹑腹泻﹑胃部不适﹑食欲减退﹑口渴﹑白细胞下降﹑蛋白尿及尿素氮轻度升高﹑皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮﹑失眠﹑月经紊乱。

对本品过敏者禁用。

药物能通过胎盘，虽动物实验证实对胚胎无影响，但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍，虽未发现婴儿异常，但哺乳期妇女应慎用。

2岁以下小儿剂量尚未确定。

由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间期需调整。

偶有头晕﹑头痛﹑关节痛﹑恶心﹑呕吐﹑腹泻﹑胃部不适﹑食欲减退﹑口渴﹑白细胞下降﹑蛋白尿及尿素氮轻度升高﹑皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮﹑失眠﹑月经紊乱。

1、定期进行血常规（血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数）、血液生化（肝功能、TSH）检查，尤其血红蛋白检查（包括在开始前、治疗第2周、第4周）。对可能怀孕妇女每月进行怀孕测试。 2、严重贫血患者慎用，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状，应立即停药给予相应治疗。 3、肝肾功能异常者慎用。肌酐清除率<50ml/min的患者，不推荐使用利巴韦林。 4、利巴韦林对诊断有一定干扰，可引起血胆红素增高（可高达25%），大剂量可引起血红蛋白降低。 5、尽早用药，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药，利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。|2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。|3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。|4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。|5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。|6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。|7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变作用，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。|8.一次血液透析可使血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。|9.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定，因此，利巴韦林与齐多夫定同用时有拮抗作用。

1．与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。|2．与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。