利巴韦林喷剂对比依托红霉素颗粒

处方药

处方药

京卫药业

16g

按红霉素计0.25g(25万单位)

喷雾剂

颗粒剂

主要成份利巴韦林。

依托红霉素。

本品为无色的澄清液体，掀压手动泵，药液即呈雾状喷出。

山东京卫制药有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H20093066

国药准字H13021018

抗病毒药。本品用于流行性感冒。

1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。|2.军团菌病，肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎。|3.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。|4.沙眼衣原体结膜炎，淋球菌感染，厌氧菌所致口腔感染，空肠弯曲菌肠炎，百日咳，风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

喷雾吸入，喷入鼻腔与咽喉。每4～5小时一次，鼻腔一喷，咽喉1～2喷。

1.口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。|2.治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。|3.用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。|4.用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

本品毒性低，口服给药的不良反应有贫血、乏力等，停药后消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠等，多见于应用大剂量者，以及食欲减退、恶心等。

1.胃肠道反应多见，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 |2.肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。 |3.大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（＞12mg/L）有关，停药后大多可恢复。 |4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。|5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

1、对本品中任何成分过敏者禁用。2、孕妇禁用。3、禁用于有自身免疫性肝炎患者。

对红霉素类药物过敏者禁用。

1. 孕妇不推荐应用本品。2. 由于少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此乳母在用药期间需暂时停止授乳，乳汁也应丢弃。由于母乳呼吸道病毒具自限性，故本品不用于此种病例。

1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。|2.本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

尚不明确。

尚不明确

老年患者不推荐应用。

尚不明确

体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。本品进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白质合成，抑制病毒的复制与传播。

1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。3.大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。5．其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

1. 致癌与致突变:动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、脑垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。利巴韦林对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少。但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。2. 有严重贫血者或对本品敏感者慎用。

1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。|2.肾功能减退患者一般无需减少用量。|3.为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。|4.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。|5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。|6.对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。|7.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。

1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。|2.与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。|3.本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。|4.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。|5.除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。|6.与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。|7.大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。|8.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。|9.与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。|10.本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。|11.本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性。|12.与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。