非布司他片对比龙血竭片

处方药

处方药

优立通

远力健

40mg*8片*2板

0.52g*12片*3板

片剂

片剂

本品活性成份为非布司他。

龙血竭。

本品为白色或类白色片。

本品为薄膜衣片，除去薄膜包衣后片显红棕色或暗红色，气特异。

江苏万邦生化医药集团有限责任公司

安徽永生堂药业有限责任公司

国药准字H20130058

国药准字Z20153034

适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

活血散瘀，定痛止血，斂疮生肌。用于跌打损伤，淤血作痛，妇女气血凝滞，外伤出血，脓疮久不收口，以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。

非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80 mg，每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360µmol/L)，建议剂量增至80mg，每日一次。

口服。一次3片，一日4-5次。

以下信息为国外文献报道：1．临床试验经验由于临床试验是在广泛多样的条件下进行的，所以在临床试验中观察到的某种药物的不良反应发生率不能与临床试验中的另一种药物进行直接比较，也不能反映临床实践中的发生率。在临床研究中，2757例痛风的高尿酸血症患者分别接受每次40mg 或80mg，每日一次非布司他的治疗。40mg剂量组中，559例患者治疗期≥6 个月。80mg剂量组中，1377例患者治疗期≥6 个月，674例患者治疗期≥1 年，515例患者治疗期≥2 年。2．产品上市后经验对非布司他上市后使用中的不良反应进行了甄别。由于这些不良反应是从未知数量的患者中自发报告的，因此不可能准确评估其发生频率或判定其与药物的因果关系。肝胆异常：肝功能衰竭（有些是致命的）、黄疸、肝功能检查结果严重异常、肝脏疾病。免疫系统：过敏反应。肌肉骨骼和结缔组织：横纹肌溶解症。精神异常：包括攻击性倾向的精神病行为。泌尿系统：肾小管间质性肾炎。皮肤和皮下组织：全身性皮疹，Stevens Johnson 综合征，皮肤过敏反应。

尚不明确。

本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

1.忌食生冷、油腻食物。2.孕妇禁用。

孕妇FDA妊娠安全分类为C类：在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用非布司他。口服给予大鼠和家兔48mg/kg（按体表面积换算，分别相当于人用剂量80mg/d时血浆暴露量的40和51倍）非布司他时，在器官形成期未显示致畸性。然而，在器官形成期和哺乳期，大鼠口服剂量达到48mg/kg（按体表面积换算，相当于人用剂量80mg/d 时血浆暴露量的 40 倍）时，可导致新生大鼠死亡率增高和减少新生大鼠体重增加。哺乳期妇女对大鼠的研究发现非布司他可经乳汁排泄。但尚不知非布司他是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此哺乳期妇女应慎用本品。

孕妇禁用;经期及哺乳期妇女慎用。

尚未确定本品治疗 18 岁以下患者的安全性和有效性。

1.儿童应在医师指导下服用。2.儿童必须在成人监护下使用。

老年患者无需调整剂量。据国外文献报道，在非布司他临床研究中，65岁及以上者占受试者总数的16%，75岁及以上者占4%。比较不同年龄组的受试者，在有效性和安全性方面无临床显著性差异，但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者（65 岁及以上）多次口服非布司他后，Cmax、AUC24 与年轻受试者（18～40 岁）相似。

年老体弱者应在医师指导下服用。

1.对血液流变学的双向调节作用 ：可明显降低其血黏度，血浆黏度和红细胞压积，缩短红细胞及血小板电泳时间，提高血浆中CAMP水平，降低( MP的含最；并能使纤维蛋白分解酶活性提高，缩短优球蛋白的浓解时间，明显抑制血小板的聚集和血栓的形成。临床上用树脂提取物(血竭)或其复方制剂治疗冠心病、脑梗死等血栓性疾病。能明显缩短创面的出血和凝血时间，并具有抗肝素的作用。临床上用其树脂提取物治疗上消化道出血，妇科子宫出血、鼻、口腔出血和拔牙术后出血等出血性疾病均取得了比较满意的疗效。2.对心血管的影响：剑叶龙树树脂(血竭)注射液能明显减慢心率，减弱心肌收缩力，增加冠脉流量，并使缺氧心肌细胞的乳酸脱氢酶的释放减少，降低心律失常律；剑叶龙血树果实中的gracillin具有刺激心肌细胞搏动和钙的摄取的作用。临床上用于治疗心律失常等症。3.镇痛、抗炎及促进表皮修复作用：剑叶龙血树树脂悬浮液或乙醇液外涂能明显抑制慢性炎症和急性炎症，降低毛细血管通透性；可明显抑制小鼠腹腔前列腺素的释放；剑叶龙血树脂尚具有促进角质形成细胞的游走作用，而角质形成细胞的游走在表皮创伤愈合过程中起着关键作用。这些作用与中药血竭“祛诸痛、敛疮生肌”的功效相吻合。临床上用于痛经和消化道溃疡、子宫颈炎性糜烂、口腔溃疡、褥疮、肛门炎性疾病等均得到了优于常规治疗的疗效。这表明龙血树树脂在治疗体表性炎症方面有广阔的应用前景4.抗菌作用：剑叶龙血树树脂悬浮液对金葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型链球菌等10种常见的致病细菌及絮状表皮癣菌等5种常见的致病真菌均有较强的抑制作用。树脂中已发现具有抑菌活性的化合物有7，4 _二羟基一3 甲氧基黄烷、4 羟基一2，4一二甲氧基二氢查耳酮、7，4一二羟基黄烷、7一羟基4 甲氧基黄烷、对羟基苯甲酸、乙酯等；龙血村DCh础条中的9种甾体皂苷也具有抑菌活性；果实中发现的抑菌成分有尚有显著抗利什曼原虫和疟疾的作用。5.抗肿瘤作用：从龙血树属植物中提取的afromontoside体外试验有抑制鼻咽癌KB细胞的活性；从龙血树植物中分离得到的9种甾体皂苷对白血病HL一6O细胞生长有抑制作用；从海南龙血树果实中提取的gracillin对子宫颈癌细胞有细胞毒性作用，并可抑制促癌剂TPA的活性。6.增加免疫作用：用剑叶龙血树树脂悬浮液，给大鼠用药，雌性大鼠脾重明显增加，脾脏滤泡生发中心扩大，髓索中浆细胞明显增多，多核巨细胞及网状细胞明显增加。7.其他作用：剑叶龙血树树脂中的degluoo rLks cin和果实中的gracillin对环AzMP磷酸二酯酶的活性有抑制作用；剑叶龙血树树脂治疗糖尿病和乳腺增生也取得了良好效果。

痛风发作在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。心血管事件在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率较高，其中非布司他为0.74/100 例患者－年（95% CI: 0.36-1.37），别嘌醇为0.60/100 例患者－年（95% CI: 0.16-1.53）。尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。肝脏的影响已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告，尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。在随机对照研究中，观察到转氨酶可升高至正常范围值上限（ULN）的3倍以上（非布司他、别嘌醇治疗组的发生率分别为AST：2%，2%，ALT：3%，2%）。这些转氨酶升高无剂量-效应关系。首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试（血清谷丙转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素），将此结果作为基线水平。对报告有疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的 3 倍以上），应该中止服药，并调查以确定可能的原因。非布司他不应该重新用于这些肝功能检查异常并没有其他合理解释的患者。若患者的血清ALT超过参考范围的3倍以上，并且其血清总胆红素超过参考范围的 2 倍以上，同时排除其他的病因，则该患者此时正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中，这些患者不应该再重新使用非布司他。对于那些血清ALT或胆红素升高幅度较小且有其他合理解释的患者来说，采用非布司他治疗需慎重。继发性高尿酸血症尚无本品应用于继发性高尿酸血症患者（包括器官移植受体）的研究，因此不建议将本品应用于尿酸盐大量升高的患者（如恶性疾病、Lesch-Nyhan 综合征）。少数病例显示，尿中黄嘌呤浓度明显升高后可在泌尿道沉积。

1.忌食生冷、油腻食物。2.经期及哺乳期妇女慎用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

1．黄嘌呤氧化酶底物类药物非布司他是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂。根据一项在健康受试者上开展的药物相互作用研究，非布司他改变茶碱（XO的一种底物）在人体内的代谢。因此，非布司他与茶碱联用时应谨慎。尚无非布司他与其他通过XO 代谢的药物（如硫唑嘌呤、巯嘌呤）相互作用的研究。由非布司他引起的XO 抑制可能会提高这些药物在血浆中的浓度，从而导致中毒。因此非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者。2．细胞毒类化疗药物未进行非布司他与细胞毒类化疗药物的相互作用研究。用细胞毒类药物化疗期间使用非布司他的安全性数据未知。3．体内药物相互作用研究基于在健康受试者体内进行的药物相互作用研究，非布司他与秋水仙碱、萘普生、吲哚美辛、氢氯噻嗪、华法林、地昔帕明合用时无显著相互作用。因此，非布司他可与这些药物联用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。