头孢呋辛酯片对比阿奇霉素颗粒

处方药

处方药

心字牌

0.25g*6片

0.1g*6袋

片剂

颗粒剂

本品主要成份为头孢呋辛酯。

阿奇霉素。

本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。

本品为白色或类白色颗粒。

广州白云山天心制药股份有限公司

海南海力制药有限公司

国药准字H20020192

国药准字H20063870

用于敏感细菌造成的感染的治疗。1.下呼吸道感染：如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。2.上呼吸道感染：包括耳、鼻、咽喉感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。3.皮肤及软组织感染：如疖病，脓皮病和脓疱病。4.淋病：急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎﹑急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎﹑中耳炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌﹑流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

口服。1.成人:一般 一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.2.g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。2.5～12岁小儿:急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超过0.5g;急性中耳炎﹑脓疱病:按体重一日30mg/kg，分2次服用，一日不超过1g。

1.将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。2.成人用量:(1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。(2)对其他感染的治疗:总剂量1.5g，分三次服药，每日一次服用本品0.5g;或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第2～5日每日一次口服本品0.25g。3.小儿用量:(1)治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.2.g）。(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。

1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。 2.克拉维酸可增强西力欣（头孢呋辛酯片）对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。 3.西力欣（头孢呋辛酯片）与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加约50%。 4.西力欣（头孢呋辛酯片）与抗酸药合用可减少本品的吸收。

1.服药后可出现腹痛﹑腹泻(稀便)﹑上腹部不适(疼痛或痉挛)﹑恶心﹑呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。2.偶可出现轻至中度腹胀﹑头昏﹑头痛及发热﹑皮疹﹑关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿﹑胆汁淤积性黄疸极为少见。3.少数患者可出现一过性中性粒细胞减少﹑血清氨基转移酶升高。

对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。

对阿奇霉素﹑红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

1.动物实验中未发现对胎儿的有害证据，但在人类研究中缺乏足够的资料，因此仅在有明确指征时，孕妇方可慎用本品。2.本品可经乳汁排泄，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。

5岁以下小儿禁用本品，宜服用头孢呋辛酯混悬液。

治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

老年患者（平均年龄84岁）的血清消除期可延长至3.5小时，因此应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药期间。

尚不明确。

本品为头孢呋辛的前体药，作用机制为抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属，不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。

1.对青霉素类有过敏反应的患者应慎用。2.使用期间或停药后如发生严重腹泻，要警惕是否出现伪膜性肠炎。3.使用本品治疗的病人，建议使用葡萄糖氧化法或已糖活化法来测定血糖。本品不会干扰肌氨酸酐的碱性苦味酸盐鉴定法。4.因本品不宜压碎后使用，应整片吞服，因此不适合年幼儿童服用。

1.进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿﹑皮肤反应﹑Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水﹑电解质平衡﹑补充蛋白质等。5.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。6.同时使用其他药品，请告知医生。7.请放置于儿童不能够触及的地方。

减低胃部酸度的药物，可是本品的生物利用度较在进食情况下更低，同事使饭后曾其吸收的作用减弱。

1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度;必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。4.与下列药物同时使用时，建议密切观察患者:(1) 地高辛--使地高辛水平升高。(2) 麦角胺或二氢麦角胺--急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。(3) 三唑仑--通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。(4) 细胞色素P450系统代谢药--提高血清中卡马西平﹑特非那定﹑环孢素﹑环已巴比妥﹑苯妥英的水平。5.与利福布汀合用会增加后者的毒性。