美沙拉秦灌肠液对比硫酸阿托品片

处方药

处方药

莎尔福

60g：4g*7支

0.3mg

灌肠剂

片剂

本品主要成份为美沙拉秦。化学名称：5-氨基水杨酸

本品主要成份:硫酸阿托品C。

本品为乳白色至淡棕色的均匀混悬状液体。

Vifor AG Zweigniederlassung Me

江西制药有限责任公司

H20150127

国药准字H36020797

本品适用于治疗溃疡性肠炎的急性发作。

1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛﹑肾绞痛的疗效较差。2.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞﹑房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3.解救有机磷酸酯类中毒。

给药方式：直肠给药。成人推荐用量：急性发作期治疗：睡前将本品从肛门挤入肠内，一次1支（60g混悬液），一日1次。 常规给药方法： 为获得理想的治疗效果，建议持续、规律地使用本品。由于医生确定使用流程。国外推荐溃疡性结肠炎急性发作的治疗一般使用8~12周。 准备： 振摇瓶子30秒。 打开给药器的保护帽。 握住瓶子的侧面。 正确的给药姿势： 左侧卧位，左腿伸直，右膝盖弯曲，这样使用灌肠液时更加方便容易。 灌肠液的给药方法： 灌药器的顶部应深插入直肠中。瓶子应该稍向下倾斜，然后缓慢挤压。 瓶子挤空后，缓慢将给药器撤出。患者应保持躺姿至少30分钟，使药物分布整个直肠。 如果有可能，最好使本品整晚保留体内发挥疗效。

口服:0.3～0.6mg，3次/d，极量每次1mg，3mg/d。

偶见胃肠不适，包括恶心、呕吐、腹泻。

1.不同剂量所致的不良反应大致如下：(1)0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗;(2)1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;(3)2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;(4)5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;(5)10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。2.最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

对水杨酸类或其代谢物过敏者禁用。

青光眼及前列腺肥大者﹑高热者禁用。

有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。

口服:每次0.01～0.02mg/kg，每日三次。

老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。

药理作用： 美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响，具有清除活性氧自由基的功能，对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。直肠给予本品后，美沙拉秦主要局部作用于肠黏膜下层组织。 毒理研究： 毒理研究中发现美沙拉秦大剂量重复口服给药具肾毒性（肾乳头坏死、近曲小管或整个肾单位上皮细胞损伤）。这些发现的临床相关性尚不清楚。动物研究没有发现美沙拉秦具有致突变、致畸、致癌作用。

不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

肝、肾功能障碍 ；哮喘患者慎用。幼儿不宜使用。哺乳妇女服药期间需停止哺乳。

1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。6.下列情况应慎用:(1)脑损害，尤其是儿童。(2)心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。(3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。(4)青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。(5)溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症。(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。7.对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。2.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。3.与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。4.与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。