功能主治：急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，高钾血症，高钙血症，血性心力衰竭，肝硬化，肾炎，肾病，急性肺水肿，急性脑水肿，高血压，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，SIADH，巴比妥类药物中毒
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| 药品信息 | |||
| 主要成分 |
呋塞米。 |
化学名称：本品主要成份为氢氯噻嗪，其化学名称为6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。 |
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| 生产企业 |
上海衡山药业有限公司 |
山西云鹏制药有限公司 |
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| 批准文号 |
国药准字H31020909 |
国药准字H14020796 |
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| 说明 | |||
| 作用与功效 |
急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，高钾血症，高钙血症，血性心力衰竭，肝硬化，肾炎，肾病，急性肺水肿，急性脑水肿，高血压，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，SIADH，巴比妥类药物中毒 |
用于水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症的治疗。(详见说明书) |
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| 用法用量 |
口服给药: 1.成人: (1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。 (2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。 (3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。 2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2m |
口服。1.成人常用量 (1) 治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。 2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。 |
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| 副作用 |
呋塞米作为一种利尿剂，常见副作用包括脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠血症）、头晕、头痛、肌肉痉挛、耳鸣、听力减退、胃肠道不适等。 |
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。 4. 考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。 6. 与降压药合用时，利尿降压作用均加强。 7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 9. 降低降糖药的作用。 10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。 |
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| 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药:1.本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。2.本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。儿童用药:本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。老人用药:老年人应用本药时发生低血压﹑电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。 |
孕妇及哺乳期妇女用药： (1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。 (2)哺乳期妇女不宜服用。儿童用药：慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。老年用药：老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 |
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| 成分 |
急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，高钾血症，高钙血症，血性心力衰竭，肝硬化，肾炎，肾病，急性肺水肿，急性脑水肿，高血压，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，SIADH，巴比妥类药物中毒 |
用于水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症的治疗。(详见说明书) |
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| 药理作用 |
1.对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。至于呋塞 |
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| 注意事项 |
呋塞米作为一种利尿剂，常见副作用包括脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠血症）、头晕、头痛、肌肉痉挛、耳鸣、听力减退、胃肠道不适等。 |
（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 （2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 （3）下列情况慎用： ①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血症或有痛风病史者; ④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; ⑤高钙血症； ⑥低钠血症; ⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动; ⑧胰腺炎; ⑨交感神经切除者（降压作用加强）; ⑩有黄疸的婴儿。 （4）随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。 （5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 （6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 |
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