精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

氯化钾葡萄糖注射液

本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。活性成份：生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。1IU(国际单位)相当于0.035毫克无水人胰岛素。其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

氯化钾。

诺和诺德（中国）制药有限公司

四川科伦药业股份有限公司

国药准字S20191005（原：国药准字H20133107）

国药准字H20020193

糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高渗状态。

1.治疗各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症，尤其是发生低血钾对患者危害较大时。3.治疗洋地黄类药物中毒引起的阵发性心动过速或频发性室性早博等快速性心律失常，但有传导阻滞时忌用本品。

缓慢静脉滴注，一般每次1～1.5g(约相当于2瓶至3瓶)，一日用量视病情而定。

本品禁用于：1.高钾血症;2.急性肾功能衰竭少尿期;3.慢性肾功能衰竭少尿或无尿。

糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高渗状态。

1.治疗各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症，尤其是发生低血钾对患者危害较大时。3.治疗洋地黄类药物中毒引起的阵发性心动过速或频发性室性早博等快速性心律失常，但有传导阻滞时忌用本品。

本品为注射用补钾剂。钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。

胰岛素药瓶有一个带有色标的防撬保护性塑料盖,从新的药瓶内抽取胰岛素时,必须去掉此盖。若新购买的药瓶,此盖已松动或丢失,请将药瓶退回药房。胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在Ⅰ型糖尿病患者中。通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生。症状有口渴,尿频,恶心,呕吐,瞌睡,皮肤发红干燥,口干,食欲不振,呼吸有丙酮味。Ⅰ型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况。伴随疾病,特别是感染和发热通常会增加患者对胰岛素的需要量。肝、肾损害会减少胰岛素的需要量。如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量。患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。以下的变化均需调整剂量：药物浓度,品牌(生产商),类型(短效,中效,长效等),种类(动物,人胰岛素类似物),和/或生产工艺(基因重组,动物来源的胰岛素)。患者换用诺和灵NR,需要调整常用胰岛素剂量。如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行。少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰素时发生低血糖的早期预警症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显。血糖控制有显著改善的患者,如：接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应早期预警症状会有所改变,应给予相应的建议。胰岛素混悬液不能用于胰岛素泵做持续皮下胰岛素输注治疗(CSⅡ)。对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力。若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时)。应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖。这对于低血糖预警征象减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要。配伍禁忌总的来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中。胰岛素混悬液不能加到输注液体中。

1.静滴时应避免外渗，最好选择大的静脉点滴，如怀疑有静脉炎时应停止用药，并采用热敷直至症状和体征消失。2.有以下情况者须密切监测病人的心电图：1)严重低血钾必须迅速输钾者；2)因低钾血症而产生心电图改变者；3)曾患有心律失常者。3.有以下情况应慎用本品：1)代谢性酸中毒伴少尿；2)肾上腺皮质功能不全，醛固酮或盐皮质激素分泌不足时，肾远端小管Na+-K+交换减少，尿钠增加，而血钾升高；3)心力衰竭；4)慢性肾功能不全；5)老年患者；6)慢性腹泻者；7)有严重失水或少尿者；8)低钠血症时，补钾易出现心脏毒性现象。4.伴有血氯、镁或蛋白质水平降低者，因其可抑制机体对钾的利用，在补钾时应补入这些物质。5.治疗过程中，应视病情需要对血钾浓度进行监测。6.使用前请仔细检查，如有溶液浑浊、封口松动、瓶身裂纹者，切勿使用。