益母草膏

益母草膏

注射用醋酸曲普瑞林

益母草。辅料为红糖。

曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)

四川康定金珠制药有限责任公司

国药准字Z51021796

H20130797

月经不调、痛经、产后腹痛、恶露不净、瘀血阻滞。

激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等，也可用于体外受精术。

口服。一次10克，一日1～2次。

治疗期间密切监测性激素血清水平。1.控释剂：肌内注射3.75mg/4周，妇女治疗期不超过6个月。2.注射剂：开始500(g/次，1次/日，皮下注射，连续7日，然后以每日100μg/次皮下注射维持。3.体外授精术500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。

孕妇禁用。

对GnRH，GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。妊娠，如有疑问请询问您的医生。

妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇禁用。

月经不调、痛经、产后腹痛、恶露不净、瘀血阻滞。

激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等，也可用于体外受精术。

本品有兴奋子宫、改善微循环、抗心肌缺血、降低血黏度等作用。　　 1.益母草膏对兔、豚鼠、犬的离体子宫有直接兴奋作用，其作用与脑垂体后叶素相似，但较弱。益母草碱对子宫的兴奋作用可持续几个小时，但冲洗后可恢复。　　 2.抗血栓形成：益母草通过抑制血小板功能，抑制内、外凝血系统及促进纤溶活性三个环节来抑制血栓形成，也有一定促进溶解作用。实验表明，在体内、体外均有抗血栓形成的作用。　　 3.抗心肌缺血:益母草对离体豚鼠的心肌缺血模型，有显著增加冠脉血流量及相当显著的减慢心率作用。可表现与α及β受体阻滞剂相似的作用。有增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率及减少心输出量的作用。并可减少心肌梗死的范围。　　 4.改善微循环：益母草能使肠系膜微循环障碍的大鼠微血流从粒状变成线状，闭锁的毛细血管重新开放。增加麻醉大鼠的肝组织血流。增加麻醉犬股动脉血流量。　　 5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血浆黏度，降低红细胞聚集指数及K(红细胞硬度指数)值。能使全血低切比黏度及高切比黏度有较大的下降。体外实验亦表明，益母草有明显的降低血液黏度的作用。　 6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黄体酮类化合物。　　 7.其他：益母草还有降压、兴奋呼吸中枢、利尿及箭毒样作用。

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高;继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。性早熟在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。子宫内膜异位症曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。不孕症曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量，增加卵泡数量。子宫肌瘤研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小，在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经，需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后40～45天吸收完全。

1.忌辛辣、生冷食物。 2.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 4.各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。

男性：前列腺癌治疗开始时，极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护，尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见ldquo;不良反应rdquo;)。同理，对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。有必要定期检查血睾酮水平，不应高于1ng/ml。女性：在医生给患者开药前，应确认患者没有怀孕。女性不孕症对于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，当联合使用促性腺激素时，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反应也不同。诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行：血浆雌激素快速定量和超声检查(参见ldquo;不良反应rdquo;)。当卵巢反应过度时，建议停止注射促性腺激素，以终止刺激周期。子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性闭经。1个月治疗后子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需检查可能伴有的器质性病变。停止治疗后，卵巢功能恢复，最后一次注射后平均58天出现排卵，平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。