硝酸异山梨酯喷雾剂

硝酸异山梨酯喷雾剂

双嘧达莫片

主要成分：本品主要成份为：硝酸异山梨酯。 分子式：C6H8N2O8 分子量：236.14

本品主要成份为：双嘧达莫。

山西医科大学制药厂

亚宝药业集团股份有限公司

国药准字H14023848

国药准字H14020968

用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

使用时，先揭开药瓶盖帽，喷射阀门处于上方，药瓶垂直，按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长，则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔，按压4揿，可达到有效剂量2.5mg。

口服。一次1-2片，一日3次，饭前服。或遵医嘱。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg＝；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕，头痛，呕吐，腹泻，脸红，皮疹和瘙痒，罕见心绞痛肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。上市后的经验报告中，罕见不良反应有喉头水肿，疲劳不适，肌痛，关节炎，恶心，消化不良，感觉异常，肝炎，秃头，胆石症，心悸和心动过速。

用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

1.使用时要直接将药液喷射到患者口腔粘膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。 2.低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 心绞痛患者慎用；3. 低血压患者慎用；4. 避免与抗凝药物合用；5. 定期检查血象；6. 出现不良反应时及时停药。