单硝酸异山梨酯片

单硝酸异山梨酯片

氨氯地平贝那普利片(I)

本品主要化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

本品为复方制剂，其组成份为：氨氯地平2.5mg，盐酸贝那普利10mg。辅料：微晶纤维素、乳糖、交联聚酯酮、羟丙甲纤维素、二氧化硅、硬脂酸镁。

山东力诺制药有限公司

扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司

国药准字H10940255

国药准字H20110072

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

用于治疗高血压，但非初治高血压。本品适用于单独服用氨氯地平或者贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平和贝那普利的替代治疗。

片剂：口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。

通常口服起始剂量为每日一次，每次一片，或遵医嘱。其余详见说明书。

青光眼禁用，严重低血压、休克和急性心肌梗塞者忌用。

较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良、极少有心肌梗塞和胸痛的报道、可有水肿、头痛、眩晕、乏力等。其余详见说明书。

儿童注意事项： 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 老人注意事项： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

用于治疗高血压，但非初治高血压。本品适用于单独服用氨氯地平或者贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平和贝那普利的替代治疗。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

1.孕妇及哺乳期妇女慎用；2.严重肝肾功能不全患者慎用；3.低血压患者慎用；4.用药期间避免饮酒；5.定期监测血压和肝肾功能。