炔诺酮

炔诺酮

熊去氧胆酸胶囊

本品主要成分为炔诺酮。

化学名称：3α，7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸分子式：C24H40O4分子量：392.58

浙江仙琚制药股份有限公司

Losan Pharma GmbH

国药准字H33020720

注册证号H20181059

炔诺酮片：

胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁淤积性肝病(如：原发性胆汁性肝硬化)；胆汁反流性胃炎。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 炔诺酮片： 1、治疗子宫功能性出血：口服，每次5mg，每8小时1次，连用3日，血止后，改为每12小时1次，7日后改为每次2.5-3.75mg维持，连续服2周左右。 2、痛经或子宫内膜增长过速：口服，一日2.5mg，连服20日，下次月经周期第5日开始用药，3-6个周期为一疗程。 3、子宫内膜异位症：口服，每日10-30mg，开始时每日10mg，每二周后增加5mg，最高为每日30mg，分次服，连续服用9个月。 4、探亲避孕药：于探亲前一天或者当日中午起服用一片，此后每晚服一片，至少连服14天。如果需要可以接着改服短效口服避孕药。 复方炔诺酮片： 口服，从月经周期第5日开始用药，一日1片，连服22天，不能间断，服完后等月经来后第5天继续服药。 炔诺酮滴丸： 口服。自同居当晚起，每晚1丸，即使同居不超过10日，也必须连服10日；同居14日，必须连服14日。

1.胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病：按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg，详见说明书。溶石治疗：一般需6～24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用，治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2.胆汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10～14天，遵从医嘱决定是否继续服药。

下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。

不良反应的评估基于下列频率数据：1.胃肠道紊乱：临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。2.肝胆功能紊乱：用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见，停止治疗后部分恢复。3.过敏反应：发生荨麻疹十分罕见。

孕妇及哺乳期妇女用药：通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳，但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。儿童用药：按体重及医疗状况服用，或遵医嘱。老年用药：老年患者慎用。

炔诺酮片：

胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁淤积性肝病(如：原发性胆汁性肝硬化)；胆汁反流性胃炎。

1、类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏。 2、突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01mg），闭经。 3、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着。 4、肝功能损害或使肝良性腺瘤相对危险性增高。 5、35岁以上的吸烟妇女服用本品，患缺血性心脏病危险性增加。 6、可能引起高血压。 7、偶见过敏反应。

1、服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。 2、出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。 3、按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24小时内加服1片。 4、哺乳期妇女应于产后半年开始服用。 5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6、本品性状发生改变时禁止使用。 7、请将本品放在儿童不能接触的地方。 8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 9、炔诺酮滴丸为探亲避孕药，如同居超过14天，应改用短效口服避孕药，且一年内服用本品不得超过两个周期。

熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。 主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3个月检查一下肝功能指标。为了评价治疗效果，及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后6～10个月，做胆囊X射线检查（口服胆囊造影）。于站立位及躺卧位（超声监测）拍X射线照片。