盐酸去氧肾上腺素

盐酸去氧肾上腺素

甲氨蝶呤片

本品主要成份为盐酸去氧肾上腺素。

甲氨蝶呤。

赤峰艾克制药科技股份有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H20056690

国药准字H19983205

本品用于治疗体克及麻醉时维持血压，也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 盐酸去氧肾上腺素注射液：成人常用量： 1、血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1:2000度；蛛网膜下腔啕灌每2-3ml达到1:1000浓度。 2、升高血压，轻或中度低血压肌内注射25mg再次给药间隔不短于10-15分钟射一次0.2mg，按需每隔10-15分钟给药一次。 3、阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20-30秒钟内注入，以后用量递增，加药量不超过0.1-0.2mg，一次量以1mg为限。 4、严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），开始时滴速为每分钟100-180滴血压稳定后递减至每分钟40-60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。 5、为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

本品用于治疗体克及麻醉时维持血压，也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1、胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。 2、持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整用药量：反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用a受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 3、静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1、交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。 2、下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。 3、治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。 4、防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。 5、运动员慎用。 6、孕妇及哺乳期妇女用药：动物试验发现有胎儿毒性，妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。 7、儿童用药：本品在小儿中应用尚缺乏研究。 8、老年用药：老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或（和）心排血量降低，应适当减量。 9、药物过量：出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞如酚妥拉明治疗。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；