吉他霉素片对比那格列奈胶囊

处方药

处方药

10万单位

30mg

片剂

胶囊剂

主要成份吉他霉素。

本品主要成分为那格列奈。

宁夏启元国药有限公司

施慧达药业集团(吉林)有限公司

国药准字H64020290

国药准字H20110001

主要用于治疗敏感革兰氏阳性菌所致感染，如肺炎、急性支气管炎、慢支合并肺部感染、急性扁桃腺炎、急性乳腺炎等。

本品可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病，也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病，采用与二甲双胍联合应用，但不能代替二甲双胍。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药物质量不理想的2型糖尿病人。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药物治疗不理想的2型糖尿病人。

口服，成人一日1～1.6g，分3～4次服用。

1.通常成年人每次60-120mg（2-4粒），一日三次，餐前1-15分钟内口服。|2.建议从小剂量开始，如果效果不明显时，可逐步增加剂量。|3.肝损坏患者的剂量对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整，尚未对严重肝病患者服药情况进行研究，因此严重肝病患者应慎用那格列奈肾损坏患者无需调整剂量。

本品的胃肠道反应发生率较红霉素低，偶见皮疹和瘙痒。

低血糖、与其它抗糖尿病药物一样，服用那格列奈后，可观察到低血糖的症状。这些症状包括出汗、发抖、头晕、食欲增加、心悸、恶心、疲劳和无力。这些症状一般较轻且较易处理，如需要可进食碳水化合物。临床研究报告显示出现低血糖症状，且证实血糖降低（血糖小于3.3mmol/l)的患者比例为2.4%。肝功能、极少患者出现肝酶增高，其程度较轻且为一过性，很少导致停药。过敏、极少有皮疹、瘙痒、和荨麻疹等过敏反应的报道。其它反应、临床试验发现的其它不良事件，包括胃肠道反应（腹痛、消化不良、腹泻）、头痛以及糖尿病人群可能同时伴发的一些临床症状(如呼吸道感染）等在那格列奈治疗组与安慰剂组中发生的比例相似。还需要注意的是，国外有报告在服用本品的病例中有心肌梗塞发作的情况，另有原因不明的突然死亡现象，所以在给药之际，应仔细观察，一旦发现异常情况，立即停止给药，并采取适当的处理措施。

对本品及大环内酯类抗生素过敏者禁用。

那格列奈在下列患者中禁用：|·对药物的活性成分或任何赋型剂过敏|·1型糖尿病（胰岛依赖型糖尿病）|·糖尿病酮症酸中毒|·妊娠和哺乳（参看：孕妇及哺乳期妇女用药）|·重度感染、手术前后或有严重外伤的患者慎用。

1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度一般不高，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。2.又因本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

谨遵医嘱

儿童遵医嘱酌减。

谨遵医嘱，必须在成人监护下使用

尚不明确。

谨遵医嘱

本品为大环内酯类抗生素。作用机制和抗菌谱与红霉素相似，对革兰氏阳性菌和某些阴性菌、支原体、立克次体、螺旋体等有效，主要用于抗青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌感染。

尚不明确。

1.对大环内酯类抗生素过敏或肝功能不全者慎用。2.本品为抑菌性药物，要按一定时间间隔给药，以保持体内药物浓度，利于药效的发挥。3.本品与红霉素有交叉耐药性。4.用药期间定期随访肝功能。5.本品偶可引起一过性血清氨基转移酶增高。6.对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、血清氨基转移酶的测定值均可能增高。7.因不同的细菌对本品的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

低血糖：本品可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感,易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以破认识。那格列奈必须餐前口服,以减少低血糖的危险。病人不准备进食时,不可服用那格列奈。那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。|血糖控制失常：当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高。此时应使用胰岛素代替那格列奈。那格列奈使用一段时期后,可以发生继发失效或药效减弱。|本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实,所以不能与磺酰脲类制剂并用。|与其它口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。|对驾驶和操作机械能力的影响|应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

体外研究表明那格列奈主要通过细胞色素P450酶CY2C9（70%）代谢,部分通过CYP3A4（30%）代谢。体外实验发现其可抑制甲磺西脲的代谢,据此判断那格列奈在体内是CYP2C9的潜在抑制剂。体外实验表明该药对CYP3A4的代谢反应无抑制作用。总之,这些发现说明,该药与其它药物间出现具有临床意义的药代动力学方面相互作用的潜在可能性较低。