哈西奈德溶液

哈西奈德溶液

硝酸银软膏

哈西奈德（氯氟舒松、哈西缩松）

本品主要成份为：硝酸银。 分子式：AgNO3 分子量：169.89

河北九正药业有限公司

南昌立健药业有限公司

国药准字H19993626

国药准字H10960281

接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病[1]、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

本品主要用于防止烧伤创面的浅Ⅱ度感染。

外涂患处每日早晚各一次。

外用。均匀涂布于创面，厚0.2～0.4cm，一日1～2次，一次不超过500g。

少数患者涂药部位的皮肤发生烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒，长期应用可发生皮肤毛细血管扩张（尤其面部）、皮肤萎缩、萎缩纹（青少年易发生）皮肤萎缩后继发紫癜、瘀斑、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合，封包法在皮肤皱褶部位容易继发真菌感染。经皮肤吸收多时，可发生全身性不良反应（参看注意事项）。

对本品过敏者禁用。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 尚不明确。

接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病[1]、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

本品主要用于防止烧伤创面的浅Ⅱ度感染。

1. 抗炎作用　　　本品为局部用药，为高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羟基，其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360，已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高β受体对儿茶酸胺的反应性，通过激活腺苷环化酶使CAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破坏减少，结果使细胞中cAMP年浓度增高，同时又抑制组织胺的释放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽肿增生的作用与地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟肿胀法观察，本品和地塞米松均有明显的抑制作用，而用高5倍量的氢化可的松也无抑制作用。本品对胸腺及脾脏有明显的减重作用。2. 对各类细胞的选择性药理作用　　　减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成，抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制中性粒细胞粘附，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，抑制皮脂腺细胞活性。3. 抗增生作用　　　本品具有抗有丝分裂作用，它降低PNA的转录，从而降低DNA的合成，也影响DNA的修复，结果使表皮变薄，尤其对胶原的合成影响最大。4. 免疫抑制作

本品为消毒防腐药。具有杀菌、收敛和促进创面愈合的作用，作用强度与浓度和作用时间成正比。本品对淋病奈瑟菌特别敏感，对化脓性肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、感冒杆菌及沙眼衣原体具有较强的抗菌活性。本品作用机制是银离子与蛋白质结合，抑制酶系统，破坏细胞核，使细菌蛋白质凝固而死亡。

大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收多，可发生全身反应，尤其是低龄儿童和婴幼儿，出现可逆行柯兴氏征及生长迟缓，突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全。出现局部不耐受现象，应停药并寻找原因。警惕留在皮肤皱褶部位和尿布中的药物可吸收入体内。

1.本品不能涂于眼内。 2.换药前必须将创面上原有的药膏清除干净。 3..如刺激性强烈持久应停止应用。 4..长期应用可产生银沉着症。 5.本品腐蚀性较强，使用时勿与健康组织接触。 6.本品见光易析出金属银，故应避光保存。