氯化钾注射液对比对乙酰氨基酚注射液

处方药

处方药

10ml:1g

2ml:0.25g

注射剂

注射剂

主要成份:氯化钾。

对乙酰氨基酚。化学名为N-（4-羟基苯基）乙酰胺。

大连华立金港药业有限公司

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H21020801

国药准字H33021261

1.治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足﹑呕吐﹑严重腹泻﹑应用排钾性利尿药﹑低钾性家族周期性麻痹﹑长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。|2.预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少﹑严重或慢性腹泻﹑长期服用肾上腺皮质激素﹑失钾性肾病﹑Bartter综合征等。|3.洋地黄中毒引起频发性﹑多源性早搏或快速心律失常。

1.本品用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。|2.可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。|3.对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

1.用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量﹑浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。|2.在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速﹑短阵﹑反复发作多行性室性心动过速﹑心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0..%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。|3.小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。

1.肌肉注射一次0.15g～0.25g。|2.本品不宜长期应用,退热疗程一般不超过3天,镇痛不宜超过10天。

1.静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。|2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。|3.一旦出现高钾血症，应紧急处理。

常规剂量下,对乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等,很少引起胃肠道出血。

1.高钾血症患者。|2.急性肾功能不全﹑慢性肾功能不全者禁用。

对本品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。

无特殊发现。

本品可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。虽然哺乳期妇女用本品后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现本品或本品代谢产物排出。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。

尚不明确

2岁以下儿童因肝﹑肾功能发育不全,应避免使用.

老年人肾脏清除K+功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

老年患者由于肝﹑肾功能发生减退,本品半衰期有所延长,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用。

1.静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

1、常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少。偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等，很少引起胃肠道出血。 2、有报道，极少数患者使用对乙酰氨基酚可能出现致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、StevensJohnson综合征（SJS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。当出现皮疹或过敏反应的其他征象时，应立即停用本品并咨询专科医生。 3、过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。

1.老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。|2.下列情况慎用:|(1)代谢性酸中毒伴有少尿时。|(2)肾上腺皮质功能减弱者。|(3)急慢性肾功能衰竭。|(4)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少。|(5)家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。|(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。|(7)胃肠道梗阻﹑慢性胃炎﹑溃疡病﹑食道狭窄﹑憩室﹑肠张力缺乏﹑溃疡性肠炎者﹑不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。|(8)传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时。|(9)大面积烧伤﹑肌肉创伤﹑严重感染﹑大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。|(10)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。|3.高钾血症时禁用。|4.用药期间需作以下随访检查:|(1)血钾。|(2)心电图。|(3)血镁﹑钠﹑钙。|(4)酸碱平衡指标。|(5)肾功能和尿量。

1.交叉过敏反应：对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应，但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数（<；5%）可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。 |2.下列情况应慎用：|(1)乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险；|(2)肾功能不全，虽可偶用，但如长期应用，有增加肾脏毒性的危险。 |3.在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能。 |4.对实验室检查的干扰：|(1)血糖测定，应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；|(2)血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；|(3)尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定，应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响。 |5.本品可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。虽然哺乳期妇女用本品后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现本品或本品代谢产物排出。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。 |6.3岁以下儿童因肝、肾功能发育不全，应避免使用。 |7.老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。

1.肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者﹑肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，因能促进尿钾排泄，与本品合用时降低钾盐疗效。|2.抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。|3.非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。|4.与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L)﹑含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。|5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。|6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

1.在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂,尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者,长期使用本品时,更有发生肝脏毒性的危险。|2.本品与氯霉素合用,可延长后者的半衰期,增强其毒性。|3.与抗凝血药合用,可增强抗凝血作用,故要调整抗凝血药的用量。|4.长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时,有明显增加肾毒性的危险。|5.本品与抗病毒药齐多夫定(Zidovudine)合用时,可增加其毒性,应避免同时应用。