复方酮康唑乳膏对比异维A酸红霉素凝胶

处方药

处方药

童诺

10g

10g

乳膏剂

凝胶剂

本品为复方制剂，其组份为：每支含酮康唑150毫克﹑丙酸氯倍他索3.75毫克和硫酸新霉素75000单位。

本品为复方制剂，其组份为每克凝胶含异维A酸0.5mg与红霉素2万单位。

本品为淡黄绿色、均匀、细腻、透明或半透明的黏稠体。

江苏晨牌邦德药业有限公司

国药集团武汉中联四药药业有限公司

国药准字H20057782

国药准字H20080404

本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣﹑足癣（脚气）﹑体癣﹑股癣等。

本品用于轻、中度寻常性痤疮的局部治疗，对炎性和非炎性皮肤损均有效。

清洗后，取适量均匀涂擦患处。一日2次。疗程：一般体股癣为2周，手足癣以4周为宜。

本品适量涂抹在整个患处，一日一次或一日二次。

1. 常见红斑﹑灼热﹑瘙痒﹑刺痛或其他刺激症状，毛囊炎，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等。2. 可见皮肤干燥﹑多毛﹑萎缩纹﹑对感染的易感性增加等。3. 长期用药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛﹑痤疮﹑满月脸﹑骨质疏松等症状。4. 偶可引起变态反应性接触性皮炎。

本品可能产生刺痛、灼热、剌激，用药部位可能产生红斑、脱皮现象，这些局部症 状随珩继续用药将会自动消失，如果出现严重的剌激作用，应当暂时停止用药，等刺 激反应成轻后再继续用药，如果剌激反应持续出现，应停止治疗，治疗终止，刺激反应将得到级解。

对本品组成成份﹑其他吡咯类﹑氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用。

对本品过敏者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。

1. 孕妇应权衡利弊后慎用。禁止长期﹑大面积或大量使用本品。2. 哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。

孕妇外用本品的安全性尚不明确。动物实验显示，本品对胎儿或胚胎发育，对妊娠过程和产前、产后均没有直接或间接的伤害。当系统用药时，异维A酸可能有致畸作用，然而，用兔进行的生殖研究试验显示，外用60倍人治疗剂量对胎儿无伤害。本品中的红霉素成分对孕妇没有明显危险。孕妇或准备怀孕的妇女应避免使用本品。经皮肤从本品中吸收异维A酸可以忽略不计，但未知异维A酸是否分泌到人乳中，所以哺乳期不应使用本品。

请遵医嘱。

青春期前儿童很少患寻常性痤疮，其用药尚不明确。

请遵医嘱。

因老年人不会患寻常性痤疮，所以没有明确的建议。

1 酮康唑为咪唑类广谱抗真菌药，作用于真菌细胞膜，改变其通透性，对多种皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等常见致病真菌等）、酵母菌和白色念珠菌等均有较强的抗菌作用，且不易产生耐药性；

药理作用：异维A酸在结构和药理作用上都与维生素A相似，能够调节上皮细胞生长和分化。其作用机制尚未完全阐明。当全身用药时，它能抑制皮脂腺的活性，减少皮脂分泌；还能减少粉刺的产生，组织小囊包的角化，抑制痤疮丙酸杆菌并减少炎症的发生。动物模型研究显示，外用异维A酸有类似的活性，以叙利亚鼠的耳、侧腹的研究提示，外用异维A酸能抑制皮脂产生，异维A酸用药15日，涂于耳部，可使脂肪腺体积减小50%，涂于侧腹部，可使脂肪腺体积减少40%。外用异维A酸也显示对小鼠鼻皮肤表皮有分化作用。一般认为外用异维A酸可促进上皮细胞有丝分裂，降低基底层角质细胞间结合，抑制寻常性痤疮皮肤角化，促进脱屑，防止皮损形成。异维A酸治疗后可使小囊或发展为似小囊的表面囊肿体积减少，这种体积减少也被用来量化抗角化作用。异维A酸具有局部抗炎作用。外用异维A酸对痤疮有明显的抑制作用，而维A酸仅有弱的抑制作用，与维A酸相比，外用异维A酸反弹作用较小。红霉素为大环内酯类抗生素，通过与核糖蛋白亚单位可逆性结合干扰细菌蛋白质的合成而起作用，红霉素能抑制氨酰基转移核糖核酸的迁移并抑制多肽的合成。在治疗痤疮中，红霉素通过减少痤疮丙酸杆菌及阻止痤疮丙酸杆菌炎性调节物质的释放而起作用。痤疮丙酸杆菌对外用红霉素可能产生耐药，但有证据表明，红霉素与异维A酸复方对痤疮丙酸杆菌红霉素耐药菌株有效。异维A酸对黑头粉刺的治疗有效，而红霉素对轻中度的炎性寻常性痤疮有效，由于大多病例同时具有黑头粉刺和炎性病症，异维A酸和红霉素联合局部用药是合理的。毒性研究：未进行本品的非临床安全性研究。人体局部刺激性显示，本品的刺激性与应用其任一单独组分相似，本品刺激性小，可以耐受。

1. 避免接触眼睛。2. 股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽松内裤。3. 足癣患者，浴后将皮肤擦干(特别趾间皮肤)。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。4. 为减少感染复发，对念珠菌病﹑体癣﹑股癣和花斑癣，治疗至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。5. 本品含有强效丙酸氯倍他索，若长期﹑大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合征﹑高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期﹑大面积应用，亦不宜采用封包治疗。6. 本品应用于面部﹑腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时，应在医师指导下使用。7. 如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直至感染得到控制。8. 丙酸氯倍他索导致的全身不良反应约为氟轻松的3倍，无水钠潴留作用，有一定的促进钠﹑钾排泄的作用。9. 用药局部有溃疡﹑破损时，硫酸新霉素的吸收量可增加，应密切注意可能出现的氨基糖苷类药物的不良反应。

1.饮食宜清淡。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或在那个在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。4.服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其它严重症状时应去医院就诊。5.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。6.长期服用应向医师咨询。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。