枸橼酸钾缓释片对比肾石通颗粒

处方药

处方药

1.08g*20片

片剂

枸橼酸钾。

金钱草、王不留行(炒)、扁蓄、矍麦、海金沙、丹参、鸡内金(烫)、延胡索(醋制)、牛膝、木香。

苏州东瑞制药有限公司

华润三九(郴州)制药有限公司

国药准字H20110139

国药准字Z43020338

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

清热利湿、活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。

1.口服给药。与食物同服或餐后30分钟内服用。2.使用本品治疗应限制盐的摄取（避免高盐饮食及就餐加盐），鼓励增加液体摄入（每日尿量应保持在2升以上）。3.本品的治疗目标为恢复正常尿枸橼酸值（大于320mg/天，并尽可能接近平均值为640mg/天的正常值），并使尿pH值升高至6.0-7.0水平。4.监测血清电解质（钠、钾、氯及二氧化碳）、血清肌酐和全血细胞计数，每4个月1次。对于心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒的患者，应提高检测频率，定期进行心电图检查，如出现高血钾、血清肌酐显著升高、血细胞压积或血红蛋白显著降低，应停止本品治疗。5.应进行24小时尿枸橼酸和尿pH测定，以确定起始剂量或评价剂量改变后的效果，此外，服药期间应每4个月测定一次尿枸橼酸和尿pH。6.文献资料显示，未进行枸橼酸钾缓释片大于100mEq/天剂量的研究，应避免使用。7.严重的低枸橼酸尿症：严重的低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量<150mg/天），起始治疗剂量为60mEq /天，每次30mEq，每日2次或每次20 mEq ，每日3次。8.轻度至中度低枸橼酸尿症。轻度至中度低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量>150mg/天），起始治疗剂量为30mEq /天，每次15mEq ，每日2次，或每次10mEq ，每日3次。

温开水冲服，一次1袋，一日2次。

1.使用本品期间部分患者可能有轻微的消化道症状，如腹部不适、呕吐、腹泻减弱、肠蠕动或恶心这些症状，是由于消化道刺激所引起的，可通过药物和食物同服或减少服药剂量来缓解。2.患者的粪便中可能存在蜡基质。

尚不明确。

1.高钾血症患者禁用(或存在能导致高血钾的疾病或因素的患者;2.患有延迟或阻止片剂通过消化道疾病的患者禁用;3.消化道溃疡患者禁用;4.尿路感染活动期患者禁用;(伴有尿素分解细菌或其他细菌，其与钙结石或鸟粪石相关);5.肾功能不全患者禁用(肾小球滤过率低于0.7ml/kg/min);6.孕妇及哺乳期妇女慎用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

尚不明确

尚不明确

 口服枸橼酸钾缓释片后，吸收的枸橼酸盐经过代谢会产生碱负荷，从而使枸橼酸盐的清除率增加，尿枸橼酸盐浓度、尿pH值升高，但不会显著改变血枸橼酸浓度。枸橼酸钾的疗效主要是通过调控肾脏排泄能力来提高尿枸橼酸盐水平，而非提高枸橼酸盐的滤过负荷，后者仅发挥一定的辅助作用。口服枸橼酸盐和碳酸氢盐的比较显示，枸橼酸盐对尿枸橼酸盐含量有较大的影响。枸橼酸钾缓释片除可增加尿pH值和尿枸橼酸盐水平外，可引起尿钾升高，约相当于服用的药物中所含有的钾离子量，并可使部分患者发生短暂的尿钙减少。枸橼酸钾缓释片碱化尿液后不利于盐(草酸钙、磷酸钙和尿酸)的结晶析出，从而抑制尿结石的形成;尿中增加的枸橼酸和钙离子络合，降低钙离子活性和减少草酸钙饱和度。枸橼酸还能抑制草酸钙、磷酸钙自发成核。尿pH值的升高可增加钙离子与游离阴离子的络合，从而降低钙离子的活性，同时尿pH值的升高还可增加尿酸离子化，成为更易溶解的尿酸盐离子。使用枸橼酸钾缓释片，治疗不改变尿磷酸钙的饱和度，因为枸橼酸钙络合度的增加被pH值依赖的磷酸盐解离的升高所抵消。磷酸钙结石在碱性尿中更稳定。

1.本品为缓释片，服药时不要压碎、咀嚼、吸吮药片;2.必须在医生指导下服用本品，若同时服用利尿剂和洋地黄制剂尤应注意;3.若吞咽药片有困难或者药品黏在咽喉处，应及时与医生联系。

1．忌服辛辣刺激性食物。

1.应避免本品与保钾利尿剂（如氨苯蝶啶、安体舒通、阿米洛利）同时使用，因与上述药物同时使用会导致严重高血钾。2.延缓胃肠排空药物（如抗胆碱药物）能增加钾盐对胃肠道的刺激。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。