| 筛选
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
现代中医治疗湿疹的临床报道，最早见于1953年。从60年代起，临床文章逐渐增多，有个案报道，亦有百例以上的大样本观察资料，多主张以内服与外治相结合，亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后，在大量实践的基础上，对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因，历来医家多认为以风、湿、热、毒为主，通过长期临床观察，发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分型方面正逐步趋向统一。治疗方面，在内服中药与外治法并重的基础上，又发掘出针灸、磁疗，单方验方疗法，使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率80％～90％。
湿疹的发病是多种因素互相作用所致。主要有以下几方面：
(一)遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(二)环境因素
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。
(三)感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
(四)饮食因素
人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。
(五)药物因素
药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
(六)其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素以及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
湿疹症状能引起哪些并发症，湿疹作为一种常见的皮肤疾病，人们也容易常常忽视。而实际上湿疹久治不愈，是会引发并发症的。湿疹的并发症主要有以下几种。
神经性皮炎
长期瘙痒和搔抓可能会增加强度痒，可能导致神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)。神经性皮炎是一个条件，其中区，公司经常划伤皮肤变得厚实和坚韧。补丁可以是原料，红色或深比你的皮肤休息。持久的搔抓还可能导致永久的疤痕或皮肤颜色改变。
皮肤感染
有时，搔抓可以打破皮肤，造成开放性溃疡和裂隙，可以发展为感染。
眼部并发症
严重过敏性皮炎也可引起眼部并发症，这可能会导致眼睛永久性损伤。当这些并发症的发生，在眼睑及其周围瘙痒变得严重。眼部并发症的症状和体征也包括眼睑的眼浇水和炎症(睑缘炎)和眼睑衬里(结膜炎)。如果你怀疑你的眼睛并发症，及时去看医生。
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。
湿疹在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂;在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。
湿疹常有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现往往混杂在一起，有时先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。
慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成，但这种变化过程没有明显的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些患者的初起皮疹已经是慢性湿疹。
湿疹除了药物治疗，预防和调养也非常重要。
首先，患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以局部搽药，或用药液湿敷止痒，绝不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹必然会加重，甚至出现糜烂、流水、继发感染。
其次，在饮食方面，患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃，半生不熟的吃了更容易过敏。
第三，居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、花香、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中，过敏体质者吸入后可能加重病情，都应该避免。
第四是衣着，患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外，所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，彻底去除洗涤剂；柔顺剂也应慎重选用。
第五是洗澡，湿疹急性期暂时不要洗澡，病情缓解后也不能用热水烫洗，烫洗也是一种刺激，会使皮疹加重。老年皮肤油性小，比较干燥，在气候干燥季节每周洗澡1次即可，不宜用碱性大的浴液，可选择性质温和的儿童浴液。
湿疹根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。
慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手、足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。
除了通过湿疹的临床症状表现可以诊断之外，还可以通过做三个方面的实验室检查来确诊。
湿疹的检查诊断三个方法如下：
1、用Tzanck细胞学检查法，疱底涂片可见有巨细胞。
2、组织病理，表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。
3、血常规检查，白细胞减少
目前，湿疹的诊断方法主要是通过临床症状来确认的，如果通过临床症状不能确认时，可以通过以上的方法来确诊。
饮食也是导致湿疹发生的一个重要因素，因此，饮食调理对湿疹患者来说是重要的防治手段。
1、多喝“清凉饮”：别忘了大量喝水和一些营养汤羹汁饮，一则补充水分，将毒素统统地送进消化系统中去，利于毒素的排出;二则增加营养，恢复体力。可给予胡萝卜柠檬奶昔，既补充营养又增加热量，促进康复。具有同样作用的汤羹还有菊花胡萝卜汤、山楂乌梅羹、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、青衣饮、葡提汁、樱桃汁、蓝莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、猕猴桃汁、萝卜汁、荸荠汁等。
2、多吃“泄毒瓜”：首先当属具有清热解毒、祛湿止痒之功并内含奎宁的苦瓜了，它对治疗热毒，痱子，湿疹等症有奇效。湿疹患者可以每天坚持吃凉拌苦瓜丝(苦瓜切丝，放入味精、食盐，拌匀即可)，也可鲜榨苦瓜汁(苦瓜洗净去瓤，入打碎机中并放蜂蜜、橄榄油，榨成汁即可)。还可以吃四瓜沙拉(将哈密瓜、西瓜、黄瓜、白兰瓜去皮切块，浇入蜂蜜、益生菌酸奶，搅拌均匀即可)。
3、多进“解毒食”：在湿疹发作期间，宜进食清热解毒的食品：如绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、菊花、黄瓜、番茄、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠、马蹄、茭白、芦笋、冬笋、鲜藕、红白萝卜、苘蒿、小白菜、荠菜、芹菜、生梨、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、樱桃、草莓等。
湿疹的局部治疗应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。
(一)急性湿疹 无渗出时，用炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。
(二)亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5％糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。
(三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。
(四)湿疹继发感染 如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05％黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂;如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市面售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂。
(五)糖皮质激素皮损内注射
用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5％-5％醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。
