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1、鼻咽癌的发病原因有哪些

　　鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

　　1、遗传因素：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

　　2、病毒感染：免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

　　3、环境因素：有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

　　4、其他：流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

2、鼻咽癌容易导致什么并发症

　　鼻咽癌的并发症主要表现在瘤肿对颅神经及周围血管的侵犯，并出现相应的呼吸异常、吞咽困难、听力减退、咽部异物感、咽炎、舌炎、龈炎、头痛、眩晕、晕厥、昏迷等。视力改变、鼻咽血管破裂出血等，这些也常是鼻咽癌的常见体征。

3、鼻咽癌有哪些典型症状

　　鼻咽癌的症状包括回吸性涕血、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、头痛、复视、面麻、鼻塞等。其具体临床表现如下所述。

　　1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　3、头痛：为常见症状，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，呈间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　4、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

　　5、面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

4、鼻咽癌应该如何预防

　　鼻咽癌是耳鼻喉科的常见病，也是一种恶性肿瘤，而且多见于中老年，鼻咽癌和遗传是有一定的关系的，所以人们要及时预防鼻咽癌。鼻咽癌很容易危及到人们的生命，那么人们应该如何预防鼻咽癌呢?

　　1、避免疾病侵袭：注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。

　　2、远离有毒气体：尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气、杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

　　3、及时治疗鼻部疾病：有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时作详细的鼻咽部的检查，对鼻咽癌的预防非常重要。

　　4、增强抵抗力：要注意生活调理，避免体力上的过劳，重体力劳动、熬夜、过度的体育锻炼等均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。

　　5、合理饮食：合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率。在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量, 减低脂肪进食量，保持理想体重。

5、鼻咽癌需要做哪些化验检查

　　鼻咽癌的检查主要包括辅助检查以及病病理检查，辅助检查为前鼻镜检查、鼻咽镜检查。病理检查包括活检、细针抽吸细胞学检查、CT扫描、核磁共振检查等。其具体检查方法如下所述。

　　一、鼻咽癌的辅助检查

　　1、前鼻镜检查：少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。

　　2、间接鼻咽镜检查：须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查。如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。

　　3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入（表面麻醉后），能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。

　　二、鼻咽癌的病理检查

　　1、活检：可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。

　　2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。

　　3、细针抽吸细胞学（FNA）检查：FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。

6、鼻咽癌病人的饮食宜忌

　　鼻咽癌的发生与饮食有关，因此鼻咽癌患者在饮食方面更应注意，多吃有利于康复的食物，不吃可能加重病情的食物。具体饮食注意事项如下所述。

　　1、鼻咽癌患者不要吃腌制食品、霉变食物、不新鲜的蔬菜，因为这些食物都是亚硝酸盐的重要来源。而亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成亚硝基化合物，大部分亚硝基化合物都是比较明确的致癌物质。另外，有些加工食品，如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等都含有较多亚硝基化合物。

　　2、鼻咽癌患者宜多食维生素含量高的新鲜蔬菜水果，新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、维生素E等。近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制癌细胞，还具有增强机体免疫和促使溃疡愈合等作用。同时食用绿色蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜，以避免放置导致维生素等营养物质缺失。

　　3、鼻咽癌患者应多吃蛋白质含量高的食物。如鸡、鸭、鱼、肉等肉类食物，优质蛋白质含量较高，可以经常吃，但应注意不要过量。豆类食物也是蛋白质的理想来源，可以经常吃豆腐、喝豆浆。通过补充足够的蛋白质不仅可以使放疗、化疗及手术导致的创伤恢复速度加快，同时也可增强机体免疫力。

7、鼻咽癌的常规方法

　　鼻咽癌的首选治疗方法之一是放射治疗。多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。其具体治疗方法如下所述。

　　一、鼻咽癌放射治疗的适应证

　　1、根治性放疗的适应证：全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；颈淋巴结最大直径小于8cm，淋巴结活动且尚未达锁骨上窝者；无远处器官转移者。

　　2、姑息性放疗的适应证：KS分级60分以上；头痛剧烈且鼻咽有中量以上出血者；有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

　　二、鼻咽癌放射治疗的禁忌证

　　KS分级60分以下；广泛远处转移者；合并急性感染病者；放射性脑脊髓损伤者；放射治疗后复发再放疗原则。

　　具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。