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氨基甲酸酯类杀虫药中毒

  氨基甲酸酯类杀虫药(carbamateinsecticides,包括呋喃丹、西维因、叶蝉散和涕灭威)及常见除草剂(包括灭草灵、禾大壮和燕麦灵),以呋喃丹最为常用,又名卡巴呋喃或虫螨威。呋喃丹具有选择性强、作用迅速、对人畜毒性低等优点,其化学基本结构为,根据R1、R2和X取代基不同,一般可分为5类,大鼠经口LD50见表10-2-7。表10-2-7氨基甲酸酯类杀虫药大鼠急性经口LD50类别LD50(mg/kg)萘基氨基甲酸酯类(西维因)250~560苯基氨基甲酸酯类(叶蝉散)260~800杂环二甲基氨基甲酸酯类(异索威)11~50杂环甲基氨基甲酸酯类(呋喃丹)8~14肟类(腈又威)1~30

  氨基甲酸酯类杀虫药有选择性强、作用迅速、对人畜毒性低等优点。生产性中毒主要发生在生产、成品包装和使用时,但极少见;自服或误服中毒病情较重。

 


目录
1.氨基甲酸酯类杀虫药中毒的发病原因有哪些
2.氨基甲酸酯类杀虫药中毒容易导致什么并发症
3.氨基甲酸酯类杀虫药中毒有哪些典型症状
4.氨基甲酸酯类杀虫药中毒应该如何预防
5.氨基甲酸酯类杀虫药中毒需要做哪些化验检查
6.氨基甲酸酯类杀虫药中毒病人的饮食宜忌
7.西医治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒的常规方法

1、氨基甲酸酯类杀虫药中毒的发病原因有哪些

  氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病因主要是生产性中毒,常发生在加工生产、成品包装和使用过程,若自服或误服中毒者病情较重。

 

2、氨基甲酸酯类杀虫药中毒容易导致什么并发症

  氨基甲酸酯类杀虫药中毒除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病大量经口中毒严重时可发生肺水肿,脑水肿,昏迷和呼吸抑制,中毒后不发生迟发性周围神经病。

3、氨基甲酸酯类杀虫药中毒有哪些典型症状

  产性中毒主要通过呼吸道和皮肤吸收,中毒后2—6h发病;口服中毒发病较快,可在10—30min内出现中毒症状。1、轻度中毒有头痛、头晕、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、食欲不振和瞳孔缩小。2、中度中毒可有昏迷、肺水肿、呼吸衰竭、心肌损害和肝肾功能损害。一次接触氨基甲酸酯类杀虫药中毒后,血胆碱酯酶活力在15min下降到最低水平,30—40min后已可恢复到50%—60%,60—120min后胆碱酯酶基本恢复正常。随着胆碱酯酶活力的恢复,临床症状逐渐好转和消失。反复接触氨基甲酸酯类杀虫药,血胆碱酯酶可抑制到50%,而临床可无中毒症状。

 

4、氨基甲酸酯类杀虫药中毒应该如何预防

  接触时小心谨慎,避免误服以及长期接触。清除毒物 皮肤污染用肥皂水彻底清洗,洗胃用2%碳酸氢钠溶液。胆碱酯酶复能药对氨基甲酸酯杀虫药引起的ChE抑制无复活作用,且可出现不良反应,故禁用。

 

5、氨基甲酸酯类杀虫药中毒需要做哪些化验检查

  中毒后在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病12h内全血胆碱酯酶活力轻,中度降低,呕吐物或清洗液中可测到相应毒物。

 

6、氨基甲酸酯类杀虫药中毒病人的饮食宜忌

  1、患者宜吃容易消化的软食或者流质食物;=宜吃高热量的食物;宜吃纤维素食物。

  2、患者忌吃酒精类的食物;忌吃生硬以及刺激性的食物。

7、氨基甲酸酯类杀虫药中毒的常规方法

  一、清除毒物

  皮肤污染用肥皂水彻底清洗,洗胃用2%碳酸氢钠溶液。

  二、阿托品

  轻度中毒1~2mg,中度中毒5mg,重度中毒10mg,可重复注射,但应防止过量,临床应用可参考有机磷杀虫药中毒(见表10-2-6)。

表10-2-6  OPI中毒解毒药剂量表

药名

轻度中毒

中度中毒

重度中毒

胆碱酯酶复能药

  氯解磷定(g)

0.5~0.75

0.75~1.5

1.5~2.0

  碘解磷定(g)

0.4

0.8~1.2

1.0~1.6

  双复磷(g)

0.125~0.25

0.5

0.5~0.75

抗胆碱药

 

 

 

  阿托品(mg)

2~4

5~10

10~20

  胆碱酯酶复能药对氨基甲酸酯杀虫药引起的ChE抑制无复活作用,且可出现不良反应,故禁用。


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