大众养生网--疾病库

1、铁中毒的发病原因有哪些

　　铁中毒多因误用大剂量铁剂或经呼吸道吸入导致，摄入过量铁，可以出现血管毒性，并产生过多铁蛋白，从而出现一系列反应。此外，铁对胃肠道还有较强的刺激性和腐蚀性。

2、铁中毒容易导致什么并发症

　　铁剂中毒出现迟发性休克、肾功能衰竭等并发症；婴儿中毒可发生严重的佝偻病，都是危害患者健康的重症，因此一定要严格预防铁中毒。

3、铁中毒有哪些典型症状

　　误服大量铁剂，发生铁中毒的过程可以分为五期：

　　1、在误食铁剂30分钟后到2小时之内，由于铁对胃肠黏膜的刺激作用，发生局部坏死和出血，导致出血性胃肠炎，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、血性粪便，并可发生严重低血压、休克和昏迷，此期约可持续4～6小时。

　　2、继后2～6小时为无症状期，病人表面现象较好，此时铁聚集于线粒体和各器官中。

　　3、在内服大量铁剂约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒，同时可有发热、白细胞增多和昏迷等，患儿出现迟发性休克，此时血清铁可高达89.5μmol/L（500μg/dl）以上。

　　4、内服铁剂2～4天后，发生肝、肾损害，可出现肝大、黄疸，肝功能异常以至肝衰竭，血尿，尿中有蛋白及管型。

　　5、食入铁剂2～4周以后，常因瘢痕形成而残存幽门狭窄。

　　若长期内服大量铁剂，可能引起肺、肝、肾、心、胰等处的含铁血黄素沉着症，并可导致栓塞性病变和纤维变性。

4、铁中毒应该如何预防

　　铁中毒如何预防？简述如下：

　　1、生产场所应采取防尘措施，加强宣传教育、密闭尘源。

　　2、应用铁制剂时，禁用二硫丙醇。本品分子中有2个活性巯基，与金属的亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易分解的无毒化合物，从尿中排出，而恢复酶系统的活性，故有解毒功效。在治疗金属中毒时，必须反复给予足量的本品，使游离的金属全部与二巯丙醇相结合，直至排出为止。最早为路易士气的解毒剂，现主要于砷、汞、锁及锑等中毒。

 

5、铁中毒需要做哪些化验检查

　　铁中毒检查包括以下检查项目：

　　1、心电图、血液检查、血液电解质检查、血液生化六项检查、肝功能检查、肾功能检查。

　　2、血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查，包括丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三脂、总胆固醇的检查。

　　

6、铁中毒病人的饮食宜忌

7、铁中毒的常规方法

　　铁中毒的治疗方法简述如下：

　　对误服大量铁剂的病儿，给服大量生蛋清、牛奶等，促使形成铁蛋白复合物，并用吐根糖浆等催吐，继以2％～5％的碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕留置部分于胃中使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁，并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟，则不宜催吐，防止被铁剂腐蚀的胃黏膜发生穿孔胃，有出血时应停止洗胃，或每次用少量液体反复灌洗，洗胃后仍有大量铁剂存在胃内，则应考虑做胃切开术，以移去铁丸。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血，能使血浆铁减少，婴幼儿可酌情应用。

　　去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出，一般每次用20mg/kg肌注，每4小时1次。如系重症中毒，可每次用40mg/kg缓慢静滴，4小时滴完，6小时后可重复1次。以后改为每次20mg/kg每12小时静滴1次，直至尿色正常为止。如尿液仍为桔红色或红褐色表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在，则可继续用药，亦可按每次90mg/kg加入5％的葡萄糖溶液150～200ml中在6小时以上静滴完毕。如尿色尚未正常可续用同量1次在12小时以上滴完，如病情尚未好转，仍可重复应用去铁敏静滴或静注，速度勿超过每小时15mg/kg，每日总量不超过300mg/kg，成人及年长儿每日总量勿超过5g，以免发生烦躁不安、低血压、惊厥等副作用。无尿及肾脏病患者，禁用促排灵。依地酸二钠钙能增加铁的排泄，可以酌用（用法见铅中毒）。二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐，不宜应用静脉补液，可纠正脱水酸中毒，促进毒物排泄维持血压，必要时可输血或血浆等。在铁中毒过程中，须注意积极防治休克其他为对症治疗。