巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名为Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常见恶心、食欲减退、上腹部痛,餐后可缓解。
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巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名为Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常见恶心、食欲减退、上腹部痛,餐后可缓解。
巨大肥厚性胃炎的病因仍不明。研究表明儿童患者可能与巨细胞病毒感染有关。细胞转化因子α可能在成人和儿童发病过程中发挥作用,其作用在AIDS的患者中可以有类似Ménétrier病样肥厚性皱襞。
巨大肥厚性胃炎患者常见恶心、食欲减退、上腹部痛,餐后可缓解。巨大肥厚性胃炎患者可因血浆清蛋白漏入胃腔造成水肿和低蛋白血症。
巨大肥厚性胃炎患者常见恶心、食欲减退、上腹部痛,餐后可缓解。因息肉样皱襞阻塞幽门可发生呕吐,有时有出血。因蛋白丢失和脂肪泻而使体重下降、乏力、水肿,甚至出现恶病质。有研究报道,病人2周内血浆蛋白可由5.1g降到3.8g,蛋白丢失也可自然缓解。病人需行胃大部或全胃切除术,以减少蛋白丢失。
早发现、早诊断是巨大肥厚性胃炎防治的关键。日常应注意以下方面:
1、注意饮食 吃饭定时定量,细嚼慢咽,以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主。避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。
2、戒烟戒酒 烟酒会对胃黏膜有损伤,引起粘膜糜烂、充血,从而加重病情,不利于疾病的康复。
3、慎用药物 有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。
4、积极治疗 患了疾病,应积极治疗,不论是急性胃炎还是其他疾病,以免疾病进一步扩展,累及其它粘膜组织,引起更严重的疾病。
巨大肥厚性胃炎的诊断除了依靠临床表现,辅助检查也是必不可少的手段,常见的检查如下:
一、X线检查
皱襞巨大屈曲,大弯侧常有息肉样改变,皱襞不如正常的清晰和柔软,蠕动波减少,运动缓慢,127例中有60%怀疑有恶性病变。
二、胃镜检查
可见巨大皱襞,充气后不消失,苍白如棒状,黏液特多,皱襞表面不规则,常呈大小不等结节样或息肉样,皱襞间有深的裂隙,表面颜色可以苍白,灰色或红色,总之胃镜诊断也不太容易。
三、超声胃镜
病变部位的黏膜层明显增厚。
巨大肥厚性胃炎除了常规的治疗,生活中的饮食调理也是必不可少的。该病的日常饮食要求如下:
1、饮食宜软,易消化。
2、少量多餐,量宜少。
3、沸汤热茶,待温饮。
4、辛辣油腻、重调味、煎烤、腌制食品应少吃。
5、戒烟酒,忌零嘴
巨大肥厚性胃轻者不需特殊治疗,应定期随访。有蛋白丢失症者应给高蛋白饮食;长时间顽固出血以致引起贫血各种治疗无效时可考虑胃切除术;高酸者常诉胃痛,给抗酸药、解痉药多数有效。少数可自行缓解,但不应忽视,因本病可以癌变,应密切观察,必要时行外科治疗。