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咳嗽

  咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。


目录
1.咳嗽的发病原因有哪些
2.咳嗽容易导致什么并发症
3.咳嗽有哪些典型症状
4.咳嗽应该如何预防
5.咳嗽需要做哪些化验检查
6.咳嗽病人的饮食宜忌
7.西医治疗咳嗽的常规方法

1、咳嗽的发病原因有哪些

  咳嗽是一种症状,引起咳嗽症状的疾病有很多,主要有以下几种:

  1、感染因素。包括上呼吸道疾病,如:感冒、腺病毒感染、鼻炎扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等;气管、支气管疾病,如:急、慢性支气管炎,支气管内膜结核、支气管扩张症等;肺、胸膜疾病,如:肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等;传染病、寄生虫病,如:百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

  2、物理因素。凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素,致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽,如:呼吸道阻塞、气管或支气管异物、支气管狭窄、呼吸道受压迫等。

  3、化学因素。呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道,引起咳嗽。常见的有吸烟,有刺激工业气体如氨、氯、二氧化硫、臭氧、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。

  4、过敏因素。过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。

  5、其他因素。膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

2、咳嗽容易导致什么并发症

  咳嗽有很多伴随症状,如果咳嗽时间长了可能会引发一些并发症。

  1、下呼吸道和肺部感染:呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。努力提高咳嗽患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染。一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

  2、支气管炎、鼻窦炎:长时间咳嗽容易导致机体免疫力降低,从而引起多种病毒、细菌的感染,使气管黏膜的屏障作用遭到破坏,支气管黏膜充血、水肿,引起支气管炎。

3、咳嗽有哪些典型症状

  咳嗽的伴随症状有哪些?简述如下:

  1、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

  2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

  3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

  4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

  5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

  6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮鸣音。

  7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

4、咳嗽应该如何预防

  咳嗽是一种常见的症状,大多数是由呼吸道疾病引起的,所以预防呼吸道疾病可以有效防止咳嗽的发生,主要措施有以下几种:

  1、积极参加体育活动,锻炼身体,提高机体抗免疫力,防止疾病的发生。

  2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热,预防感冒引起咳嗽。

  3、及时接受预防注射,减少传染病发生。少去公共场所,尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。

  4、对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防功效。

  5、对经常易感冒的小儿,可每天以黄芪15克,红枣7只,煎汁代茶,长期服用可增加机体免疫力,减少感冒的发生。

  6、经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。

5、咳嗽需要做哪些化验检查

  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时除了详细询问病史以外还需要做一些辅助检查,主要有实验室检查和影像学检查,以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

  1、实验室检查

  痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。

  痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义,痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。

  2、影像学检查

  由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片,CT、MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

  支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可直接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

6、咳嗽病人的饮食宜忌

  咳嗽虽然对人体具有一定的保护作用,但如果咳嗽时间长,久咳不愈,也可能会给人体带来一定伤害的,所以在积极用药物治疗的同时平时应注意饮食调理。咳嗽病人平时饮食应注意:

  1、咳嗽病人应少吃荤腥油腻食物,如鱼、蟹、虾和肥肉等。中医认为荤腥油腻食物,可助湿生痰,引起过敏反应,加重病情。

  2、咳嗽病人应禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、芥末等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,可使咳嗽加重。

  3、咳嗽病人应注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质,让孩子吃些牛奶、鸡蛋、蔬菜等。

  4、咳嗽病人应多吃含维生素C较丰富食物,如桔子、草莓等。

  5、咳嗽病人应清淡饮食,新鲜蔬菜可以提供多种维生素和无机盐,黄豆制品含优质蛋白,也无增痰助湿之弊。也可适当增添少量瘦肉及蛋白质。

7、咳嗽的常规方法

  西医对于咳嗽的治疗,一般情况下,轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但对无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。但镇咳药物大多只是抑制咳嗽症状本身,不能消除引发咳嗽的真正病源。要治疗咳嗽,最根本的办法还是消除导致咳嗽的诱因及基础疾病。

  肺炎患者咳嗽需要抗感染治疗;服用血管紧张素转化酶抑制剂而出现干咳的患者需要用抗高血压药物;心力衰竭患者咳嗽需要控制心力衰竭;咳嗽变异型哮喘患者需要抗炎治疗哮喘等。

  上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗,是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。


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