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1、痛风性关节炎的发病原因有哪些

　　痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。
　　人体尿酸是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而来。尿酸的生成增多和排泄的减少都可使尿酸蓄积而产生高尿酸血症。尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，引起关节炎的反复发作，有急性红、肿、剧痛，逐渐产生骨与关节破坏、畸形、关节强直和功能障碍。
　　痛风可有原发性和继发性两类。原发性痛风可与遗传因素有关。继发性痛风可发生于肾功能减退，尿酸排泄减少患者，也可发生于白血病、骨髓瘤以及恶性肿瘤经化疗、放疗后核酸分解增多的患者。

2、痛风性关节炎容易导致什么并发症

　　痛风最常见的就是关节炎的表现，痛风性关节炎虽然只是一种炎症表现，但是它可能会引发多种并发症的出现：

　　1、痛风性关节炎可引发肾病，痛风关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗痛风药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年和有肾病患者应慎重使用。推荐阅读：痛风可以彻底治愈吗

　　2、痛风性关节炎可引发皮肤病，具有代表性的为痛风结节。另外，恶性痛风性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下13部位。

　　3、痛风性关节炎可引发呼吸道疾病，多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年。

　　4、痛风性关节炎可引发眼病，痛风也能累及眼睛，约15％患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2-3毫米处。

　　5、痛风性关节炎可引发心脏病，痛风关节炎并发心包炎可高达20％-50％，少数还形成痛风结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

　　6、痛风性关节炎可引发神经系统疾病，痛风关节炎患者往往出现神经功能障碍，其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。

3、痛风性关节炎有哪些典型症状

　　1.原发性痛风多发生于40岁以上男性，女性少见，约占5％。部分患者有家族史。
　　2.无症状期 仅有高血尿酸，血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。
　　3.急性发作期 常于夜间突然发作，首先发生于第一跖趾关节，剧痛，于数小时内达到顶点，明显肿胀、发红，压痛明显，功能障碍。可伴有发热，高达38～39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1～2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节如zaozi002趾、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。
　　4.慢性关节炎期 关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石，位于皮下，呈淡黄色的结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。10％～20％患者发生尿酸盐结石，并可引起血尿、肾绞痛症状。可发生高血压、冠心病等并发症。

4、痛风性关节炎应该如何预防

　　高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：

　　1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

　　2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

　　3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

　　4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

　　5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

　　6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并症者均应予适当治疗。

　　7、局部破溃者，可按一般外科处理。

5、痛风性关节炎需要做哪些化验检查

　　1.X线检查可助诊断，早期关节囊肿胀，尔后骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节强直，可伴有脱位和病理性骨折。
　　2.血尿酸增高，急性发作期可有白细胞增高，血沉增快，痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。

6、痛风性关节炎病人的饮食宜忌

　　痛风性关节炎是由于尿酸沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起的，其中长期食用含有过多嘌呤成份的食品，引致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高是重要因素。故痛风性关节炎患者要尤其注意日常饮食。总的来说，痛风性关节炎饮食应尽量少吃脂肪含量高的食物，多饮水，不暴饮暴食，避免饮酒。

　　通常我们生活中美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风性关节炎饮食的重要环节。痛风性关节炎患者应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。中嘌呤食物包括肉类，如鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹；豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。高嘌呤食物主要有豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物内脏、蚌蛤、干贝／带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。痛风性关节炎饮食宜食低嘌呤食物，以五谷类、蛋类，以及各种水果、蔬菜等。

　　痛风性关节炎患者的饮食可又一日三餐改为每日少食多餐，可以明显地降低血尿酸的生成与升高，减少每日对降血尿酸药物的需求量以及降低血中胆固醇水平等。这些益处可能要归功于肠道对食物缓慢、持续的吸收，这样就缩短了机体在“空腹状态”时对血尿酸的代谢和调节。

　　痛风性关节炎饮食食谱最好是根据自身具体病况来科学制定，以减少饮食方面的发作诱因，为治疗提供良好的条件，提高生活质量。

7、痛风性关节炎的常规方法

　　痛风性关节炎西医治疗方法

　　(一)治疗,对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。

　　1.一般治疗 卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。

　　2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg， 3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：

　　(1)保泰松：首次剂量400mg，以后每4～6小时 200mg;症状控制后，100mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。

　　(2)吲哚美辛：首次剂量150mg，以后每4～6小时 100mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。

　　应用药物治疗有较好的疗效。

　　注意事项：

　　1).急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。

　　2).不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。

　　3).禁用维生素B12和磺胺类药物。

　　4).遵医嘱服药。

　　3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。

　　(二)预后,一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食，疗效较好。