结缔组织性肠炎可见于多种自身免疫性疾病,如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。
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结缔组织性肠炎
- 目录
- 1.结缔组织性肠炎的发病原因有哪些
- 2.结缔组织性肠炎容易导致什么并发症
- 3.结缔组织性肠炎有哪些典型症状
- 4.结缔组织性肠炎应该如何预防
- 5.结缔组织性肠炎需要做哪些化验检查
- 6.结缔组织性肠炎病人的饮食宜忌
- 7.西医治疗结缔组织性肠炎的常规方法
1、结缔组织性肠炎的发病原因有哪些
结缔组织性肠炎的病因是多因素的,其发病与免疫失调有关。
1、硬皮病患者多有有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。
2、皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
3、系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。
4、结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位,但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉,其次为小静脉。损害呈节段性分布,管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成,伴有炎性细胞浸润。
5、类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致,还可伴胃肠道蛋白质丢失。
2、结缔组织性肠炎容易导致什么并发症
少数结缔组织性肠炎患者有绒毛萎缩,伴发小肠吸收不蛋白丢失性肠病、局限性肠炎等。严重者可引起肠溃疡、坏死、穿孔。因此应早发现、早治疗。
3、结缔组织性肠炎有哪些典型症状
结缔组织性肠炎可见于多种自身免疫性疾病。具体的临床表现分别如下:
1、硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。
2、皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化,伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。
3、系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、黑粪,偶见肠梗阻。少数患者有绒毛萎缩,伴发小肠吸收不蛋白丢失性肠病、局限性肠炎、非特异性溃疡性结肠炎、急性阑尾炎等。
4、结节性多动脉炎肠道症状很常见,肠道局部缺血时,出现腹痛、呕吐或腹泻;病变血管闭塞可引起肠溃疡、梗死、穿孔。有时临床症状酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎。
4、结缔组织性肠炎应该如何预防
预防结缔组织性肠炎,生活中要注意以下方面。
1、注意家户卫生,扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
2、避免带小儿到公共场所。
3、避免吃生冷不洁东西。
4、小儿之食器注意安全及清洁。
5、带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
5、结缔组织性肠炎需要做哪些化验检查
结缔组织性肠炎可见于多种疾病,其检查方法也不同。常见的检查方法如下:
1、硬皮病
X线检查显示十二指肠和近端空肠扩张具有特征性,有时整个小肠扩张,环状皱襞往往增粗,充钡肠腔边缘呈毛刺状。
2、皮肌炎
镜检示多处黏膜糜烂、黏膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管黏膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
3、结节性多动脉炎
X线检查显示小肠黏膜紊乱、溃疡、息肉状增生、节段性狭窄等。
6、结缔组织性肠炎病人的饮食宜忌
结缔组织性肠炎除了常规治疗,患者还可尝试饮食疗法。具体的食疗方如下:
1、独活乌豆汤
做法:独活9~12g,乌豆60g,米酒适量。将乌豆泡软,与独活同置瓦锅中,加水约2000ml,文火煎至500ml,去渣,取汁,兑入米酒。1日内分2次温服。
功效:用于风寒湿阻之病人。汤中独活性味辛苦微温,用于祛风除湿、散寒止痛,尤善祛肾经伏风;乌豆性味甘平,长于祛风、利水、活血、解毒、滋肾。独活乌豆汤以米酒为引,既收祛风除湿、活血通络、散寒除痹之效,又扶助正气,制约独活辛燥之性。
2、虫草鸡汤
做法:冬虫夏草15~20g,龙眼肉10g,大枣15g,鸡1只。将鸡宰好洗净,除内脏,大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。
功效:用于肺脾肾虚之病人。汤中冬虫夏草味甘性温,入肺、肾经,滋肺补肾;大枣味甘性温,入脾经,补脾和肾,益气生津;龙眼肉味甘性平,入心、脾经,补心安神,养血益脾;鸡味甘性温,入脾、胃经,益五脏,主下气,治反胃。
3、参附回阳汤
做法:人参10g,制附子10g,龙骨30g,牡蛎30g,淡豆豉50g。先将制附子、龙骨、牡蛎加水煎煮,去渣取汁,加入豆豉煮至软烂,人参另煎,合并两液服用。
功效:用于脾肾阳虚、寒凝瘀阻之病人。汤中人参味甘微苦性温,入脾肺经,大补元气,补肺健脾,益气生津;熟附子大辛大热,入心、脾、肾经,回阳补火,温中散寒;龙牡安神潜阳;淡豆豉解表除烦。
7、结缔组织性肠炎的常规方法
结缔组织性肠炎可见于多种疾病,其治疗方法也不同。常见的治疗方法如下:
1、硬皮病
患者57%有小肠受累,小肠受累者50%,伴吸收不良综合征及脂肪泻,这是由于肠腔扩张、淤滞,导致菌丛大量繁殖,分解胆盐使结合胆盐减少,从而影响微胶粒形成和脂肪的吸收,细菌通过和维生素B12内因子复合物的结合来阻碍后者的吸收。应用抗生素抑制腹腔内细菌繁殖,可使特征性的粪内脂肪和维生素B12吸收障碍在几日内恢复正常。
2、系统性红斑狼疮
药物治疗以肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤为主。对肠穿孔等并发症需尽早进行手术治疗。
3、结节性多动脉炎
强的松可减轻胃肠道症状。如无明显肠出血,可加用抗凝剂。肠道大出血或穿孔者应尽早施行手术治疗。