结肠脂肪瘤是大肠内常见的非上皮性良性肿瘤。结肠组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,以近侧结肠多见,尤以盲肠为甚。
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结肠脂肪瘤是大肠内常见的非上皮性良性肿瘤。结肠组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,以近侧结肠多见,尤以盲肠为甚。
结肠脂肪瘤的病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。过量的脂肪堆积可能是一个重要因素。少活动、少锻炼、常食高脂、高胆固醇食品是危险因素。
患者多无症状,较大的脂肪瘤可出现腹痛、便血、大便习性改变。结肠脂肪瘤可并发肠套叠。肠套叠症状不典型,起病较为缓慢,多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间相对比较晚。
结肠脂肪瘤好发于50~69岁,女性多于男性。患者多无症状,较大的脂肪瘤可出现腹痛、便血、大便习性改变。少见情况下可触及肿块。
结肠脂肪瘤的病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。预防结肠脂肪瘤应起居规律,多活动,多锻炼。宜清淡饮食,少食高脂、高胆固醇食品。
结肠脂肪瘤的诊断除了依靠临床表现,辅助检查也是必不可少的手段。常用的检查如下:
1、内镜下大肠脂肪瘤呈黄色质软的圆形状肿块。较大的粘膜下脂肪瘤常常突入肠腔,部分成为有蒂。
2、活检时有时可见黄色物流出。病理可见成熟的脂肪细胞和纤维性间质出确诊。
3、X线表现为光滑的肠腔内有蒂或广基肿块,具有形态不稳定的特征。充盈缺损可以在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。
结肠脂肪瘤患者在饮食上做到清淡饮食。不要吃肥腻类食物,宜多吃蛋清,少吃蛋黄。其次,多做运动,尽量控制体重。
结肠脂肪瘤的治疗原则是局部手术切除。如果内镜下不能摘除或已出现肠壁坏死、肠套叠复位失败者,应行开腹手术局部切除治疗。
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