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1、食管裂孔疝的发病原因有哪些

　　食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，本病患者可能无症状或症状比较轻微，那么，是什么原因导致了本病的发生呢？下面就为大家讲解一下。

　　1、食管发育不全的先天因素。

　　2、食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。

　　3、长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。

　　4、手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。

　　5、创伤性裂孔疝。

2、食管裂孔疝容易导致什么并发症

　　食管裂孔疝又称裂孔疝（esophageal hiatal hernia），是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，造成本病的原因主要是腹腔压力过大，如果没有得到及时的治疗，其会并发下列的症状。

　　1、反流性食管炎，与食管裂孔疝互为因果引起食管狭窄及食管缩短。

　　2、吸入性呼吸道感染，支气管哮喘（继发症）等。

　　3、上消化道出血，由疝入的胃和肠发生溃疡所致（呕血和黑便）。

　　4、溃疡穿孔破入胸膜腔、心包，引起胸痛和呼吸困难。

3、食管裂孔疝有哪些典型症状

　　食管裂孔疝又称裂孔疝（esophageal hiatal hernia），是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是膈疝中最常见者，达90％以上。其常见症状有下面几点：

　　1、胃食管反流症状

　　表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。

　　2、疝囊压迫症状

　　当疝囊较大压迫心肺、纵隔时，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。

4、食管裂孔疝应该如何预防

　　食管裂孔疝一般常见，造成本病的原因可能是先天性的，也可能是后天性的，如先天性食管发育不全，可导致本病的发生；后天性的腹腔压力增高也会导致本病的发生，先天性的无法预防，但后天性的，预防长期增高腹腔压力的因素，如腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可减少食管裂孔疝的发生。同时注意不要暴饮暴食，养成良好的生活习惯，这样会有助于减少疾病的发生。

5、食管裂孔疝需要做哪些化验检查

　　由腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病我们称之为食管裂孔疝，通常可以通过下面的检查确定。

　　一、X线检查

　　（一）直接征象

　　1、膈上疝囊征。

　　2、食管胃环（Schatski环）位于膈上。

　　3、疝囊内出现胃黏膜皱襞影。

　　4、食管下括约肌（LES）压力升高和收缩。

　　（二）间接征象

　　1、膈肌裂孔增宽（超过2cm）。

　　2、功能性收缩环收缩及上举。

　　3、胃食管反流征象。

　　4、食管胃角变钝。

　　二、胃镜检查

　　贲门部松弛宽大，齿状线上移2～3cm，齿状线胃侧黏膜显着红肿、充血，可有齿状线糜烂或浅表溃疡，常伴有胃液反流。患者恶心时可见团块般橘红色胃黏膜疝入食管。

6、食管裂孔疝病人的饮食宜忌

　　食管裂孔疝手术后饮食要注意清淡，避免过于油腻。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。下面带大家具体了解一下疝气术后的饮食要点。

　　一、疝气患者手术后应多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。胡萝卜、西红柿、鱼油等富含维生素A的食物。维生素A能够促进伤口愈合。

　　二、疝气手术后多吃各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒等富含维生素C的食物。维生素C可以促使伤口愈合。

　　三、木耳、海带、猪皮、猪蹄等含锌的食物在疝气术后也可多吃。缺锌会使纤维细胞功能下降。鱼油等含脂肪的食物。脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。而鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

　　四、含糖丰富的水果等。糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在疝气手术后伤口愈合期多吃，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

　　五、疝气手术不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

　　六、疝气的饮食可以多吃补气的东西，像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物，另外有营养的东西也要多吃，这些是可以帮助腹壁快点长好的。多吃橙子、猕猴桃、苹果、葡萄等水果，多吃粗粮，这些食物可以帮助排便，避免便秘。疝气的饮食平时多吃新鲜的蔬菜和水果，比如竹笋和芹菜，竹笋含有一种白色的含氮物质，构成了竹笋独有的清香，具有开胃、促进消化、增强食欲的作用，可用于治疗消化不良。

7、食管裂孔疝的常规方法

　　腹腔压力增加等多种原因可导致食管裂孔疝的发生，因此，对于本病的治疗，要依据具体原因进行治疗。常见的治疗方法如下。

　　1、内科治疗

　　适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

　　（1）生活方式改变

　　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。

　　（2）药物治疗

　　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。

　　2、外科治疗

　　（1）手术适应证

　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。

　　（2）手术原则

　　①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。

　　（3）手术方法

　　治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。