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1、下丘脑错构瘤的发病原因有哪些

　　下丘脑错构瘤表现为灰结节处异位的“脑组织”，病理切片可见错构瘤由分化良好、形态各异而分布不规则的各种神经元构成。星形细胞及神经节细胞散在分布于纤维基质间，其中纤维结缔组织和血管结构并不明显。电镜显示在神经元核周有大小不同的类圆形的小体，突起内含无数小泡及微管，可见突触结构，偶见有髓鞘轴突，其末端有大量高密度的分泌颗粒，有人用免疫组化的方法证实内含有GnRH分泌颗粒，说明下丘脑错构瘤具有一定的神经内分泌功能。神经元密集和突触的众多，提示此部位的神经元功能极为活跃，与周围边缘系统的联系较广泛，可能与间脑癫痫有关。神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成，称为胶质瘤。另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成，没有概括名称。由于从病原学和形态学上，现在还不能将这两类肿瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44％。

2、下丘脑错构瘤容易导致什么并发症

　　本病常合并其他先天性畸形，伴有单个或多个脑及脑外先天性畸形，包括小脑回、囊肿、胼胝体缺如、多指。下丘脑错构瘤可合并嗅球发育不全、垂体缺如、肾上腺和甲状腺及心肾畸形。导致性腺、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体激素分泌障碍，引发一系列相应的临床症状，如生长发育障碍、性功能低下或缺失、免疫力及应急力的下降等等。

3、下丘脑错构瘤有哪些典型症状

　　下丘脑错构瘤有较独特的临床表现，多数发生在儿童早期，有性早熟、痴笑样癫痫，有些可伴有其他类型癫痫或行为异常。

　　1、痴笑样癫痫(gelasticseizures)：属于间脑性癫痫的一种，表现为发作性傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止。发作时无神志丧失，每天可发作数十次，无任何诱因，随病情的发展，可逐步出现其他类型的癫痫。痴笑多在婴幼儿开始，随年龄增加而发作渐频繁。

　　2、性早熟(precociouspuberty)：表现为婴幼儿女孩出现乳房发育，月经初潮或男孩阴茎增大、出现阴毛、痤疮及声音变粗等。性早熟儿童的LH、FSH及雌或雄激素水平增高，过早进入青春期。因骨骼发育过快，早期表现为生长超速，但亦较早停止发育，丧失了身高发育的潜力而使身材矮小。性早熟可能与错构瘤内存在独立的内分泌功能单位有关。

　　3、智力低下：本病为先天性脑发育异常，故常伴有智力较差。

　　4、其他类型癫痫：常伴有癫痫大发作和跌倒发作(dropattack)。

 

4、下丘脑错构瘤应该如何预防

　　本病在预防方面可参照一般肿瘤的预防措施，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：

　　1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

　　肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80％的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90％的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

　　2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

　　我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

　　提高免疫系统功能最重要的是饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

5、下丘脑错构瘤需要做哪些化验检查

　　因错构瘤中神经系统释放性腺激素，患者在实验室检查中可发现性腺激素水平增高。神经影像学检查对本病的诊断也极为重要，临床检查如下。

　　1、CT：表现为鞍背、垂体柄后方、脚间池、中脑前池及鞍上池的等密度占位性病变，体积大者可有三室前部变形。因其血脑屏障正常，故注药无强化，与此部位真性肿瘤有明显区别。

　　2、MRI：被认为是本病确诊的首选检查，T1加权像的矢状位及冠状扫描可准确提供肿物形态和与垂体柄及周围结构的关系，其特征为等皮质信号。在T2加权像为等信号或稍高信号，注药无强化，当病变较小或完全位于下丘脑内时，应当仔细与正常乳头体相鉴别，大的下丘脑错构瘤直径可以达到3cm。

 

6、下丘脑错构瘤病人的饮食宜忌

　　患者饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。多吃富含维生素A的食物，如肝脏、全蛋和全牛奶。合理膳食，保证营养全面而均衡。

7、下丘脑错构瘤的常规方法

　　有报道称本病手术治疗时，多可缓解临床症状。手术采用翼点入路，术中应注意垂体柄和动眼神经的保护，并防止颈内动脉痉挛。术后注意患儿水、电解质的平衡，及时纠正尿崩症。近十年来随影像学的发展及显微外科技术的提高，下丘脑错构瘤全切率明显增加，并取得了良好的效果。错构瘤全切除后性早熟症状停止，激素水平恢复正常，部分患儿癫痫发作完全停止或发作次数明显减少。药物治疗对于痴笑性癫痫，目前各种抗癫痫药物均无肯定疗效。对于单纯性早熟者，可注射GnRH类似物“曲普瑞林(达必佳)”治疗，疗效肯定，但费用昂贵。γ刀治疗错构瘤应用γ刀治疗的病例报道很少，近来国外有人报道用此法治疗，中心剂量为36Gy，可使癫痫完全停上。