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1、肝炎的发病原因有哪些

　　肝炎是肝脏的炎症，可由多种原因导致，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、免疫因素、酒精等。病原侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，下面就本病的病因进行一下具体的介绍：

　　1、肝炎病毒

　　甲型肝炎病毒（HAV）是一种微小核糖核酸（RNA）病毒，其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒，直径25～29nm，内含单股正链RNA基因组；乙型肝炎病毒（HBV）是一个42nm有外壳（HBsAg）和核心（HBcAg）组成的DNA病毒，HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg组成；丙型肝炎病毒（HCV）可通过血行传播；丁型肝炎病毒（HDV）为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳；戊型肝炎病毒（HEV）是肠道传播肝炎的新病原，过去称为肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒。

　　2、酒精

　　酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比，可诱发酒精性肝炎。

　　3、服用损肝药物

　　四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

　　4、用药过量

　　大量服用药物或长期服用某种药物，可导致药物大量蓄积，引发肝脏损害。

　　5、中毒

　　农药、杀虫剂、毒鼠强、化学试剂等毒物可能损伤肝脏组织，诱发肝脏炎症。

2、肝炎容易导致什么并发症

　　肝炎长期不治疗还可能并发以下几种疾病：

　　1、肝源性糖尿病

　　临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高。

　　2、脂肪肝

　　产生机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

　　3、肝硬化

　　慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

　　4、肝癌

　　HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

3、肝炎有哪些典型症状

　　肝炎的早期可出现食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、没有饥饿感等症状，厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。接下来为大家具体介绍一下本病的常见症状。

　　1、食欲减退

　　食欲减退是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝炎患者因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心、厌油腻、急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

　　2、疲乏无力

　　这是肝炎病人发病的早期表现之－。轻者不爱活动，重者卧床不起，尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足；其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少；另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

　　3、黄染

　　黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，皮肤及巩膜黄染，胆红素经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。

　　4、发热

　　急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5~38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3~5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

　　5、肝区胀痛

　　肝炎病人常常出现肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大；炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织；另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊迎道及其周围的炎症。

　　6、蜘蛛痣和肝掌症状

　　蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌和蜘蛛痣为慢性肝炎、肝硬化的重要标志。

4、肝炎应该如何预防

　　肝炎是一种常见的传染病，一定要提高警惕，做到早发现、早治疗。

　　1、疫苗

　　肝炎既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

　　2、戒酒

　　酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

　　3、低脂饮食

　　脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。

　　4、避免接触病原体

　　甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应该尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者也应注意避免血液的接触。

5、肝炎需要做哪些化验检查

　　肝炎是肝脏炎症的统称，可由病毒、细菌、寄生虫等多种原因导致，一般本病需要做下面的检查：

　　一、血常规

　　急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　二、尿常规

　　尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　三、肝功能检查

　　1、血清酶测定

　　(1)丙氨酸氨酶：反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

　　(2)天冬氨酸转氨酶：在肝病时，血清AST升高与肝病严重程度呈正相关。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。

　　(3)乳酸脱氢酶(LDH)：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

　　(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT)：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

　　(5)胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

　　(6)碱性磷酸酶：当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。

　　2、血清蛋白

　　主要由白蛋白、α1、α2、β及Y球蛋白组成。在急性肝炎时，血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

　　3、胆红素

　　急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

　　4、凝血酶原活动度(PTA)

　　PTA高低与肝损程度成反比。

6、肝炎病人的饮食宜忌

　　肝病患者在日常生活中应该多注意饮食，宜以清淡为主且合理搭配，粗细搭配合理膳食，遵循肝病调理的方式方法。接下来给大家推荐几种有助于缓解肝炎的食物，患者不妨一试。

　　1、牛奶

　　含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。

　　2、鱼类

　　其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。

　　3、蜂蜜和蜂乳

　　主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。

　　4、鸡蛋

　　蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。

　　5、蘑菇

　　含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

　　6、多食蔬菜、水果

　　蔬菜、水果可以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。

　　7、冬虫夏草

　　冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中，改善肝功能有一定的效果，据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。

7、肝炎的常规方法

　　肝炎的种类众多，治疗时需要根据具体的类型进行相应的治疗，下面是治疗肝炎时的一些基本原则，患者应该参考一下。

　　1、抗病毒治疗

　　在我国，乙型肝炎病毒(HBV)是慢性重型肝炎的重要病原，抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。

　　2、免疫调节治疗

　　包括免疫抑制剂和免疫增强剂。

　　3、针对肠源性毒素的治疗

　　重型肝炎时存在肠道菌群失调，是内毒素产生的主要机制。因此，应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群，减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。

　　4、抗炎、抗氧化，保护肝细胞，促进再生

　　甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用，目前已经是肝炎治疗的常规药物，应用后可减轻肝细胞炎症坏死，有利于病情的控制。

　　5、对症治疗

　　恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C、维生素B治疗。