1、支气管炎的发病原因有哪些
支气管炎是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁,以致支气管变形的一种病症。临床上以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。在呼吸系统疾病中,其发病率仅次于肺结核。
导致支气管炎的病因主要有:
1、感染因素
如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,先引起上呼吸道炎症,如感冒、咽炎、流感,向下蔓延引起喉、气管、支气管炎。此外,支原体、衣原体、真菌亦可入呼吸道而致支气管炎的发生。
2、刺激性因素
人们在生活中接触一些具有刺激性的物品也是导致此病的发生,常见的这些物品有粉尘、强酸、硫化氢和二氧化硫等。
3、过敏因素
食用含有特殊蛋白质的食物,如鱼、虾、蟹等,容易导致支气管炎的发生。寒冷的刺激也会诱发或加重本病。寄生虫、蛔虫的幼虫在肺脏移行时,也可引起支气管炎。对少数儿童有反复急性支气管炎发作者,应排除囊性纤维肺或低丙种球蛋白质。
4、吸烟
吸烟也是能够引起支气管炎的一个重要原因,因为吸烟会对肺部有一定的伤害作用,所以也会导致此病。
2、支气管炎容易导致什么并发症
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳支气管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,该病危害大,我国每年都有许多患者死于支气管炎,支气管炎的可怕不仅仅只在于它的本身,而在于气管炎会引发多种并发症。
支气管炎的常见并发症如下:
1、阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
2、支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影,即为支气管肺炎。
3、支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
3、支气管炎有哪些典型症状
常见的支气管炎的临床症状为:
一、咳嗽支气管炎患者的支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
二、咳嗽加剧表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽,这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比,一般早晨痰量多,白天少,晚睡前也有排痰情形,此种状况证明已经形成慢性支气管炎。
三、咯痰由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌,尤其是晚间睡眠时,气管道腔内痰液不断,加之副交感神经的相对兴奋,一旦体位变动,就会引起大量排痰,甚至整夜痰喘不得停息安卧。到了这种程度证明已经进入严重慢性支气管炎时期,并有可能引起各种并发症。
四、喘息或气短由慢性支气管炎痉挛引起喘息,伴有哮鸣音反复发作,胸闷气堵,苦不堪言,由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病,出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘,生活难以自理。
4、支气管炎应该如何预防
支气管炎患者起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也能感到气短。为了防止疾病进一步发展恶化,患者及家属应做好预防。
1、积极控制感染:急性期应选择有效的抗菌药物治疗。常用的药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、红霉素、强力毒素、青霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、戒烟:因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,导致支气管炎的发生。所以支气管炎患者不但要戒烟,还要避免被动吸烟。
3、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。
4、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。
5、加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防本病发生及恶化。
6、在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
5、支气管炎需要做哪些化验检查
支气管炎是一种慢性病,很难治愈,一旦患上,会给患者带来很大困扰。如果不及早进行支气管炎的检查,就可能会错过最佳的治疗时机,因此知道些支气管炎的检查方法是很重要的。
支气管炎的检查有:
1、痰培养+药敏试验检查:这是呼吸系统经常的检查项目。根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况。
2、血液检查:慢性支气管炎急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。
3、X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(
6、支气管炎病人的饮食宜忌
支气管炎患者常表现为咳嗽、咳痰,气喘及反复呼吸道感染,病程长,且容易反复,所以支气管炎患者日常生活中一定要注意饮食。
1、宜清淡饮食:新鲜蔬菜,如:白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐,且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。
2、咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱者,日常应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如:猪、牛、羊肺脏、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改进症状。
3、忌食海腥油腻的食物。因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎患者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
4、不要吃刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
7、支气管炎的常规方法
支气管炎急性发作期的西医治疗措施如下:
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素。
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。