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头痛

  头痛是最为常见的临床症状之一。通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。
  治疗头痛首先在于积极预防和治疗各种原发病。应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染,避免接触及摄入刺激性食物,避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。平时多注意休息,保证充足的睡眠可以有效预防头痛的发生。


目录
1.头痛的发病原因有哪些
2.头痛容易导致什么并发症
3.头痛有哪些典型症状
4.头痛应该如何预防
5.头痛需要做哪些化验检查
6.头痛病人的饮食宜忌
7.西医治疗头痛的常规方法

1、头痛的发病原因有哪些

  1、颅脑病变
  (1)颅脑感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。
  (2)急性感染:如流行性感冒、肺炎等疾病。
  (3)血管病变:如蛛网膜下隙出血、脑供血不足、脑栓塞、脑血管畸形、脑出血、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等。
  (4)占位性病变:如脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病或棘球蚴病等。
  (5)颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

  2、颅外病变
  (1)颅骨疾病:如颅底凹入症、颅骨肿瘤。
  (2)颈椎病及其他颈部疾病。
  (3)神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
  (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。

  3、全身性疾病
  (1)急性感染:如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
  (2)心血管疾病:如高血压病、心力衰竭。
  (3)中毒:如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
  (4)其他:如低血糖、贫血、尿毒症、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等。

  4、神经官能症
  神经衰弱及癔症性头痛。

2、头痛容易导致什么并发症

  头痛会给人的生活、工作、情绪等方面造成影响,而长期的头痛会带来以下危害。

  1.影响生活、工作
  头痛最直接的就是影响睡眠。没有几个头痛患者睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作时发作,十分耽误事。

  2.影响人体健康
  人无缘无故不会出现头痛。正常人在疲劳、紧张、感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快应该恢复正常。如果不恢复,还频繁发作,疼痛难忍,就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响。因为头痛后发作的脑血栓、脑出血、高血压等疾病,临床非常常见。

  3.影响人心理健康
  这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。

3、头痛有哪些典型症状

  头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛。部分伴有血管搏动感、头部紧箍感以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

4、头痛应该如何预防

  预防头痛应减少可能引发头痛的一切病因。其主要包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物,避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。预防头痛的具体措施主要有以下几点:

  一、功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛
  1、积极治疗原发病。
  2、正确作用药物预防。
  3、有规律地生活和工作,保证充足的睡眠和休息,合理饮食,戒除不良嗜好,积极参加感兴趣的文体活动。
  4、正确认识疾病,树立自信心,积极配合治疗,消除自我的不良暗示。

  二、普通的紧张性头痛
  1、避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为。
  2、不要长时间保持同一姿势,如避免长时间弓着背坐在书桌前。应隔一段时间就站起来伸展四肢,活动筋骨。
  3、和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情,轻松一下,躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己。
  4、自助疗法没有效果,可考虑适当使用一些预防头痛的非药物疗法。如生物反馈法、放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法等。

5、头痛需要做哪些化验检查

  头痛根据疼痛部位不难诊断,但头痛往往是由其他疾病所引起的,为了找出原发病常需要做一些辅助检查。头痛需要做的检查主要有:
  1、血生化、电解质及细胞学检查:可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
  2、脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
  3、头颈CT检查:对脑组织有较强的分辨力,可以了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大。
  4、磁共振检查:对脑组织有较强的分辨力。对血管病变(如血管畸形,脑动脉瘤)及占位性病变(脑良,恶性肿瘤)的诊断有重要帮助。它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度、脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。
  5、多普勒超声波检查(TCD):能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。
  6、脑电图检查:了解有无异常脑电波。
  7、腰穿:了解颅内压,查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等。
  8、X线副鼻窦摄片:了解有无鼻窦炎,检查眼压有无升高。
  9、颈椎平片:了解颈椎情况。

6、头痛病人的饮食宜忌

  很多食物都能使人诱发头痛。患有头痛的病人,在饮食上更应该多注意。

  适宜饮食
  1、宜食用富含维生素B的食物,如瘦肉、谷类、黄豆、花生等。B族维生素能保护心血管和神经系统、舒解压力、缓和情绪。研究表明,每晚摄入3毫克B族维生素,能使偏头痛的发病率降低约50%。
  2、宜食用富含维生素C的食物,如猕猴桃、芥菜等果蔬。C族维生素具有良好的抗氧化功效,能维持紧张状态下正常的人体代谢,有利于减轻因情绪紧张诱发的偏头痛。
  3、宜食用富含微量元素镁的食物,如谷类、花椰菜、豆腐以及坚果等,具有松弛肌肉、舒张血管的作用

  饮食禁忌
  1、忌食富含酪氨酸的食物。奶酪和巧克力,是引起偏头痛最常见的食物。部分偏头痛患者由于分解酪氨酸能力降低,体内酪氨酸增多,促进前列腺素合成,直接作用于头部血管,引起血管强烈舒张,导致头痛发作。
  2、忌食酒精饮料。酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用。啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸,“双管齐下”加剧偏头痛发作。
  3、忌咖啡或浓茶。咖啡或浓茶可能诱发偏头痛。大量摄入咖啡因,不仅导致血管过度收缩,还刺激神经系统,影响睡眠。

7、头痛的常规方法


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