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窝状角质松解症

  窝状角质松解又称沟状跖部角质松解症,多见于热带和亚热带,长期接触泥土和水的人群中易发本病。其临床特征是跖部皮肤呈环状或点状剥蚀。

 

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一. 窝状角质松解症的发病原因有哪些

  可能是棒状杆菌属引起的跖部角质层剥蚀的一种皮肤病,多见于热带和亚热带,多见于长期接触泥土和水的人。

  病理:皮损刮片用革兰染色,可找到球形或丝状致病菌。病原菌以脑心浸液琼脂在37℃和含有5%-10%二氧化碳的纯氮情况下,培养3-5d,有小的不规则的无色菌落生长。表皮角质层上部,可见局限性缺损和均质化,局部并见有球形或丝状致病菌。

 

二. 窝状角质松解症容易导致什么并发症

  本病通常伴有皮肤黏膜的破溃,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

三. 窝状角质松解症有哪些典型症状

  在跖部及趾下部,表现为大量浅表性角质层剥蚀,呈散在性,边缘绕以环状的黑沟,呈火山口状,皮损可相互融合呈不规则状,患者常伴有多汗,亦可出现浸渍现象,皮损处无炎症,无自觉症状,严重病人或长途步行后,可出现发红和肿胀,发病与季节有关,夏重冬轻,病程长,多持续数年。

四. 窝状角质松解症应该如何预防

  由于本病的致病菌尚不能完全清楚,曾报告有放线菌属、奴卡菌属、石膏样癣菌、链丝菌属等。温暖潮湿是发病的必备条件。故临床预防的主要措施就是避免感染,在接触具有可疑病原体污染的砂石时应佩戴手套同时传防护服,以降低皮肤感染的可能性。

 

五. 窝状角质松解症需要做哪些化验检查

  组织病理:角质层上部局限性缺损,一般不超过角质层的2/3,缺损周围的角质呈均质化,缺损的底部可见到革兰阳性球菌和丝状细菌。

六. 窝状角质松解症病人的饮食宜忌

  并发病症:

  1、发热,易有呼吸道和泌尿道感染。

  2、长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育。

  3、血钙过高,尿钙过高易形成肾结石。严重者可因肾功能衰竭而致死亡。

  4、孕早期维生素D中毒可造成胎儿高钙血症,导致胎儿先天畸形。

七. 窝状角质松解症的常规方法

  1、治疗

  本病的病因是由于上述细菌感染所致,故治疗应增对病因进行,可以口服抗生素,如罗红霉素、阿莫西林以及头孢类和氨基糖甘类、喹诺酮类类抗生素,如阿米卡星、氧氟沙星等。也可外用四环素软膏或40%福尔马林软膏涂擦治疗。

  2、预后

  本病病程长,多持续数年,但无恶性倾向。

 

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得了窝状角质松解症该如何治疗有效果?

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