一. 瘴疟的发病原因有哪些
多因感受山岚疠毒之气，湿热郁蒸所致。《诸病源候论·疟病诸候》：“此病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆有山溪源岭瘴湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。”《瘴疟指南》卷上：“瘴疟形状，其病有三。而形状不外于头痛，发热，腰重，脚软，或冷，或呕，或泄，或大便秘，或小便赤，面赤，目红，口渴，心烦，胸中大热，舌或黑，狂言谵语，欲饮水，欲坐水中，或吐血，或衄血，或腹痛，或有汗，或无汗诸证。”有冷瘴、热瘴、哑瘴之分。
二. 瘴疟容易导致什么并发症
瘴疾之作。率由暑热。所以腠理不密。多自汗。医者因其自汗。以治疟之法治之。用参归术之剂补之。服后愈觉烦闷难安。神识昏迷不知。天热气蒸。得雨方解。瘴病热蒸。烦汗方除。白术止汗。黄止汗。密腠理。汗不得出。热蒸无由得解。更作烦闷神昏。故白术黄亦不宜遽用。或曰白术黄。其性敛汗。为不可用。而肉桂亦非汗药。何又用之。余曰肉桂固能止汗。本草有曰主温中。又曰本乎地者。亲下。补肾用肉桂。故其性亦能引上焦之阳气。下达肾经。故可用。或曰子言。天气热蒸。得雨方解。瘴病热蒸。得汗方除。今病者自汗。宜其瘴之愈也。何又不除。余曰此自汗略得舒片时之热闷耳。若欲其愈。必也温中固下。正气和解。使阴升阳降。荣卫和调。邪无容地。自然大汗如雨。自头至足。无处不出。大汗后浑身冰冷。惟口中所出之气略温。此等证候不见。瘴热不复来矣。此时惟当慎其调摄。得百日。元气可复常耳。
三. 瘴疟有哪些典型症状
1、好发于岭南及海南岛，以夏秋之季为多见。
2、急起寒战，壮热持续不退，烦躁不安，或剧烈头痛，呕吐，颈项强直，昏迷，或四肢厥逆、抽搐，或身目黄染，小便色黑如酱油样。
3、白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。
4、脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。
5、骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。
四. 瘴疟应该如何预防
1、七枣汤
治外感风寒。内伤生冷。或五脏气虚。阴阳相胜。作为瘴疟。寒多热少。或但寒不热。
大附子（一个炭火煨以盐浸再煨再浸七次去皮脐切片）上用生姜七片。枣七枚。水煎。当发早晨空心温服。仍吃枣三五枚。忌口为要。冷瘴因寒疾而作。是方用大附子去寒痰。且能引上焦之阳气。下入至阴以成天地之交泰。正王太仆所谓益火之元。以消阴翳。加以大枣之甘。以温补脾气。则寒痰息而瘴疟止矣。
2、四兽饮
治喜怒不节。饮食过度。劳役兼并。致阴阳相胜。结聚痰饮。与卫气相搏。发为瘴疟。
人参半夏（汤泡七次）茯苓（去皮）白术草果（去皮）陈皮甘草（炙减半）乌梅（去核），上散用生姜枣子。入盐少许之。食顷浓皮纸裹水蘸温。慢火煨香熟。焙干。每服半两。清水煎。未发前连进三服。
瘴疟虽因天时。若平人脾胃元气实。则瘴毒虽惨。于身乎何有。惟喜怒伤气。饮食伤脾。则元气不固。然后瘴毒得以干之。经所谓邪之所腠。其气必虚是也。是方用参术苓草之甘温补脾。以益元气。加陈皮之辛。以理气。半夏之辛。以燥湿利痰。草果之辛。以消食。乌梅之酸。以敛气生津。姜枣以补元气。共为截疟之方。亦君子满座。小人自退之意也。
3、截瘴丸
治瘴病不问冷热。或一日一发。二日一发。三日一发。
常山（五两醋炒七次）乌梅（四十粒去核）槟榔（四十粒）甘草（三两），上再同炒为细末。姜汁打米糊为丸。梧子大。未发时。好酒吞二十一丸。一日服七八次。尤妙。发时莫服。瘴止后。忌鸡鱼羊肉。及面葱韭。并生冷瓜果。一切毒物。避风寒。成房事毋忿怒。瘴与疟同病而异名。第疟有定规。瘴多变怪。治瘴之法。不间断者。使之间断。明见作息有时。已间断者。使之轻减。然后用是方。无痰不疟。故用常山以去痰。寒热所感。邪气多在荣卫肌肉之间。常山能去皮肤毛孔中之邪气。佐以槟榔能下滞气。消积利痰。甘草之甘。以和中气。借乌梅之酸。以敛外泄阳气。生姜之辛。以开胃利痰。痰去则瘴本去矣。截瘴之方。惟此为妙。
4、七宝饮
治瘴疟一日一发。或间日一发。明白作息。有时此以截之。
常山槟榔、青皮、草果（去皮）、浓朴甘草，上各等分用酒水各一钟。煎好以棉罩之。放星月下露一宿。当日早冷服。服后莫热饮食。无痰不成疟。是方用常山以逐痰。槟榔以坠痰气。草果以温中去寒痰。浓朴青陈皮之辛以行气。气行则痰不能留。甘草以调胃和中。共为行气消痰之剂。痰消则疟本消。宜乎瘴之不再作也。按瘴病治法最难。于始发热不间断时。及其温中固下。正气和解后。明白作息。有时正气渐和。下焦湿冷已去。诸凡截药不犯寒凉。不吐不利者俱可用。
5、麦门冬汤
治瘴。神清目开。大小便如常。惟全不能出声身热。
麦冬（去心）、人参、白术、陈皮、川芎、半夏、当归、肉桂、乌梅、大附子、甘草、茯苓（去皮），上加姜三片。水煎温调。黑神散服。
瘴若神昏直视。不知人事。痰响者属痰。神昏不知人事。不痰响能饮食。惟不能出声。此邪热涌沸其血。上塞心肺之窍。故不能言也。是方用六君子。缓火邪以补脾救元气。门冬解心肺之热。乌梅生津以收外泄阳气。归芎以行散上窍之血。血得热则行。故用桂附之热以行之。且能引上焦之阳下入阴分。再调黑神散。以驱逐其血。血散则心肺之窍开。而声音出矣。
6、黑神散
治瘴。黑豆（二合半炒去皮）当归（二两）、蒲黄（二两）、干姜（二两）、熟地（二两）、肉桂（二两去粗皮），白芍（酒炒五钱），甘草（五钱）上为末每服二钱。调麦门冬汤下。瘴病之热专熬心肺。热甚则涌沸其血。出于上窍。则为吐衄。不能上退场门鼻。惟塞于心肺之窍。则为瘴。是方蒲黄能逐败血。芍归能去旧血。生新血。姜能使血行。甘草以和气益血。乃阴类。熟地黑豆。乃北方之物。合诸药以导血归源也。
7、青州白丸子
治瘴目上视。口噤痰涎闭塞。昏不知人。遗尿遗屎。及治中风痰甚等证。
生半夏（七两）南星（二两）生白附子（二两）生川乌（五钱）
上为细末。以生绢袋。盛于井花水内。摆出未出者。再以手揉。令出渣。再研再入。绢袋摆尽为度。于瓷盆中。日晒夜露。每日一换新水。搅澄清。春五夏三。秋七冬十日。去水晒干。研细以糯米粉煎粥。清为丸。绿豆大。每服二十丸。生姜汤下。
瘴口噤。目上视。痰涎闭塞。昏不知人。遗尿遗屎。因脾胃感冷。中气不能运痰。以致痰气上迷心窍。故神昏不能言也。痰生于湿。半夏南星能燥湿。痰滞于寒。白附之温。川乌之辛热。能祛寒。送以姜汤。最能治痰滞之瘴也。
8、星附汤
治瘴。痰涎上壅。昏不知人。声如牵锯。口噤直视。遗尿遗屎。
生南星（一两）、生附子（一两）、木香（五钱）上散每服四钱姜九片。水煎温服。
瘴有痰涎上塞。声如扯锯之状。则再兼异证。皆痰所为。由脾胃感冷。中气虚寒。不能运痰而然。故用南星之燥。以去痰。附子之辛热以温中。佐以木香之辛以行气。气行则痰行也。予治痰证。多以气方为主。重者单用。或加二陈汤。内虚者。再倍加人参。更佐以沉香。屡屡获效。
9、三生饮
治瘴。如前证之甚者。及治瘴后痰厥。
生南星（一两）、生附子（五钱）、生川乌（五钱）、木香（二钱五分）上散。每服五钱。生姜十片。水煎温服。元气虚者。加人参五钱。
同煎是方。即前方加川乌。因脾胃虚寒之甚。故加之。若元气虚者。加人参补元气利痰。有起死回生之妙。
10、正舌散
治瘴病。舌本强硬。语言不出。
蝎梢（二钱五分去毒）茯神（一两微炒去皮木）薄荷（一两焙干）。
上为末。每服二钱。温酒调下。或擦牙颊间亦。妙瘴病舌本强硬。语言不出者。因瘴热入于心脾经络而然。盖心之别脉系舌本。脾之脉连舌本。散舌下。是方用茯神可以宁心。益脾。薄荷能去风热。蝎梢能去风痰。风热去则心脾清。而舌强自消矣。
11、柴胡散
治瘴病。十四日外。寒热不已。不潮时。脉弦数者。
柴胡（一两去芦）半夏（五钱汤泡）桂心（五钱去皮）白芍（五钱炒炙）甘草（三钱）。
上散。姜七片。枣一枚。水煎温服。寒热。得退。便止此药。
瘴病十四日外。已过经矣。病虽未愈。元气稍苏。更兼其脉。热不潮时。亦弦数。此正疟脉弦数多热之证。况寒热脉弦。是邪在半表半里。足少阳实主之。故用柴胡为君。本经药也。木得桂而枯。故用以散少阳之邪。半夏生姜之辛。以散邪气。兼能燥湿利痰。治之瘴本若白芍之酸。甲味也。大枣甘草之甘。己味也。甲己化土。养脾之妙法也。是方李待制立。以治瘴扶脾利痰。以退半表半里之邪热。用以桂心。佐以柴胡。使柴胡之寒不能为柄。非神于用药者。不可同语也。
12、草果饮
治瘴疟头痛。身疼寒热。脉浮弦。
草果（去壳）良姜青皮（去幅）川芎白芷苏叶甘草。
上各等分散。水煎热服。当发日前连进一服。不拘时候。
四时治要方。云风疟。食疟。疟即瘴也。多生于东南。谓东南乃鱼盐之地。及多暴风。风疟宜草果饮。此方用川芎。青皮。白芷。发散风邪。良姜。苏叶。发散寒热。今咳痰脉浮紧。头痛身疼。恶风寒。乃感乎凛冽暴风也。正宜草果饮。因食生冷肥腻。中脘生痰。呕逆遂成食疟。宜服二陈汤。三因方。治食疟用红丸子。亦为极妙。
13、夺命散
治伤寒瘴疟。阴阳证候不明。误投药。致病垂困。烦躁发渴。及妇人产后。胎煎受热。瘴等证。
人参（一两去芦切片）。
用水二钟。于银石器内。煎至一钟。以冷水沉取冷一服而尽。若鼻有汗滴尤妙。
14、五苓散
治伤寒瘴疾。感暑中湿。小便不利。头疼身热。烦躁发渴等证。夏月主治尤多。能伐肾气下虚者。不可过服。
泽泻（三两）猪苓（去皮一两五钱）茯苓（去皮一两五钱）肉桂（一两）白术（去芦一两五钱）。
上为细末。每服三钱。夏月背寒。头疼。发热无汗。小便秘。浓煎葱白汤调热服。令额上有汗。为妙或只用百滚汤。调热服。仍续啜热汤。冲令汗出。冒暑极热。新汲水调亦可。热瘴痢疾。小便不利者。并用热水调。大便泄小便不利者。车前子汤调。不宜多服。瘀热在里。发黄胆。茵陈汤调。或加辰砂尤治蕴热心烦。毛崇甫。因母病。孝感天地。梦投此方。可谓神方也。但五苓散。用桂正如小柴胡用人参。备急丸用干姜之类。欲其刚柔相济。亦存战守之意也。故方书谓五苓散。无桂及隔年陈者。俱不可用。
如去桂而加人参。却谓之春泽汤。治烦躁效。
15、乌沉散
治瘴疾心腹刺痛调中快气。
乌药（一两）香附（三两焙干）甘草（一两炒）。
上共为细末入盐少许滚汤调服。
16、加减五积散
治瘴后腰疼脚痛浑身疼。
苍术陈皮浓朴半夏茯苓当归川芎（大）肉桂干姜桔梗甘草枳壳（气弱者不用）。
上姜三片煎服。
17、黄建中汤
治瘴后自汗。
黄白芍肉桂甘草上姜三片枣一枚水煎服。
18、异功散
治瘴后。精神少。不喜饮食。此药能调胃进食。顺气化痰。不冷不燥。功效尤多。
人参白术陈皮茯苓甘草。
上各等分。姜三片。枣一枚。水煎服。
19、六君子汤
治瘴后体倦。食少多痰。
人参白术茯苓甘草陈皮半夏。
上各等分。姜水煎服。如易饥食不多。即饱闷者。加藿香砂仁。名香砂六君汤。
20、大养脾丸
（治同六君汤）
人参（一两）白术（五钱）茯苓（一两）干姜（二两炮）砂仁（二两）麦芽（一两炒）甘草（一两五钱）。
上炼蜜为丸。每两八丸。每服一丸。食前细嚼姜汤下。
21、湿疽汤
治瘴后虚烦。不眠心胆虚怯。气郁生痰。痰与气搏。变生诸证。或四肢浮肿。心虚烦闷。触事易惊。或梦不祥。或异象眩惑。遂致心惊胆怯。
半夏（一两五钱）枳实（一两）陈皮（一两五钱）甘草（四钱）茯苓（三两）竹茹。
上姜七片。枣一枚。水煎食前热服。
22、如圣饼子
治瘴疾呕逆。头疼及气厥痰饮。
防风天麻半夏（各五钱生用）南星干姜川乌（各一两）川芎甘草。
上共为末。水丸作饼子。每服五饼姜汤下。
23、六和汤
治夏月冒暑。伏热发瘴。烦躁口渴。及心脾不调。霍乱吐泻。或疟或痢。或咳嗽。
人参砂仁甘草杏仁半夏扁豆藿香茯苓木瓜香薷浓朴。
上散。每服四钱。姜三片。枣一枚煎服。
24、参苏饮
治瘴疟。壮热脉弦数。按之不绝。头痛目睛疼。
人参苏叶前胡干葛半夏（各二钱）茯苓陈皮桔梗甘草枳壳（各五钱）。
姜七片。枣一枚。水煎服。不拘时。如头痛。目疼。
加川芎。闻之阳气恒泄之地。得疾者。虽身热亦多内寒。正经所谓。言热未已。寒病复始。又王叔和云。有热不可太攻之。热去则寒起是也。所以瘴疾热多卑热者。摄生方。卫生方。皆以病深而难治。参苏有不当服者。且如脉虚内弱烦躁而热。卫生方治以冷汤生姜附子汤甚效。余于湟川得周医云。近日三五证。热甚大。用附子干姜入麝香少许。汲水调下。心间如觉顿凉。即觉愈。未尝再服。
25、柴平汤
治瘴疾十四日外。热尚未除。其脉弦数有力。
柴胡黄芩（炒黑）人参半夏陈皮甘草苍术浓朴。
上姜三片。枣一枚。水煎服。
26、乐令黄汤
治瘴疾。发热烦躁。引饮大便不通。小便赤涩。狂言内热。神昏不省。
黄人参陈皮当归桂心细辛前胡炒芍茯苓半夏甘草麦冬。
上各等分。姜三片枣一枚。煎温服。
27、星香汤
治瘴。手足搐搦。及痰厥等证。气盛者用之。
南星（八钱）木香（一钱）。
上每服四钱。姜十片水煎服。
28、附香饮
治瘴。气逆及痰厥。气虚者用之。
大附子（八钱炮）木香（一钱）。
上每服四钱。姜十片。水煎服。以天雄易附子尤妙。
痰涎壅盛者。加全蝎五个。仍服黑锡丹镇坠。如六脉俱虚者。用三建各一两。木香五钱。姜枣煎。更磨沉香同服。
29、苏感丸
治因食生冷。至寒痰上壅。作瘴。及瘴后痰厥。或痢初起。用苏合香丸。感应丸。上各等分。和匀如丸。如黍米大。每服五六十丸。姜汤下。
五. 瘴疟需要做哪些化验检查
1、白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。
2、脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。
3、骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。
六. 瘴疟病人的饮食宜忌
饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
七. 瘴疟的常规方法
一、抗疟治疗
1、蒿甲醚注射液，80～100mg/次/天，首次加倍，连续5天，肌注。
2、磷酸咯萘啶注射液，3～6mg/kg，加入5％葡萄糖液或生理盐水中静脉滴入或分次肌注，疗程2～3天。
二、对症治疗
高热应及时降温，抽搐可酌用镇静剂如安定或氯丙嗪，脑水肿应及时脱水，并及时抢救呼吸衰竭与休克。
三、耳针疗法
取肾上腺、皮质下、内分泌等。
四、单方验方
1、鲜马鞭草100～200g（干品减半），水煎服。
2、鲜青蒿200g，水浸泡15分钟，煮沸3分钟，分两次服。
3、柴胡、常山、槟榔、黄芩、半夏、乌梅、山楂炭、生姜、红枣。水煎服。
